書名 |
実例で示す 外来診療録の書き方のコツ |
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筆頭著者 |
田村康二・著（山梨医科大学名誉教授・立川メディカルセンター顧問） |
出版社名 |
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ISBNコード |
ISBN978-4-8159-1653-4 |
発行年 |
2002年12月 |
判型 / 頁数 |
AB判 / 112頁 |
分類 |
医学一般／病院管理学 |
価格 |
定価（本体2,800円＋税） |
医療情報の公開，とりわけ診療録の開示が求められつつある昨今，誰もが読める誰もが納得する「外来診療録の新しい時代に即した書き方」を提示する．
１ 患者中心の診療録を書く
２ 診療契約を履行する
３ 医療保険の契約を履行する
４ 外来診療録は入院診療録の簡易版ではない
５ 診療の定まった手順で書く
６ 科学的に記載する
７ 医師の診療能力には限界がある
８ 診療は一般的な医療水準を下回ってはいけない
９ 診療を常に改善し効率化する
10 医師は誰でも診療過誤を為しうる．しかし過誤はデタラメには生じない.日頃の診療録の整備がこれを防ぐ
