7つの物語をベースに意思決定支援の秘訣を検証，解説した．「どこが悪かったのか」「どうすれば良かったのか」…自然と大事なことが身につく，新しいかたちの実践書．

目　次



1st　ストーリー

　診療の経過

　解説

　ハーバード交渉術

　方法の原理

　現在バイアス

　コミットメント

　Step-Up　＜3Dハーバード流交渉術＞

　1st　ストーリーの続き

　解説

　アンガーマネジメント



2nd　ストーリー

　診療の経過

　解説

　現状維持バイアス

　正常化バイアス

　実現可能性と論理的可能性

　行動変容を促す「動機付け」

　Step-Up　＜ナッジとその倫理性＞

　2nd　ストーリーの続き

　Step-Up　＜ラポール形成＞



3rd　ストーリー

　診療の経過

　解説

　ヘルス・リテラシーとバイアス

　緊急ACP（Advance Care Planning）

　3rd　アナザーストーリー「音読みでなく訓読みで」



4th　ストーリー

　診療の経過

　解説

　遺伝子検査とがん治療

　セルフ・マネジメントの必要性（とくにタイム・マネジメント）

　Step-Up　遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）

　4th　ストーリーの続き

　解説

　がん相談支援センター

　担当医にできること（戦略的ニヒリズム）



5th　ストーリー

　診療の経過

　解説

　医療者が持つ責務と家族が持つ責務の違い

　人がそうするには理由がある〜肯定ファーストの姿勢

　Step-Up　「関心相関性と表の関心・裏の関心」

　5th　アナザーストーリー

　エビデンスはどうやって作られているのか？

　高齢者がん診療ガイドライン

　5th　ストーリーの続き

　在宅療養への障壁（キーパーソンが抱える責務，社会規範と市場規範）

　市場規範と社会規範の併存を実現する「方法の原理」



6th　ストーリー

　診療の経過

　解説

　重篤な病気をもつ患者との話し合い（Serious illness conversation program）

　がんは予防できるのか？

　Step-Up　＜がん教育＞

　6th　ストーリーの続き

　解説

　システム1とシステム2

　確証バイアス

　プロスペクト理論



　7th　ストーリー

　診療の経過

　もやもやのすすめ

7th　ストーリーの続き

　肯定ファースト

　意思決定能力

　代理意思決定

　Step-Up　＜事前指示とDNAR（Do Not Attempt Resuscitation）＞

　7th　ストーリーのその後

　Step-Up　＜臨床倫理の4分割法＞



おわりに



索引