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書名

NAFLD/NASHの拾い上げができていますか? やさしくわかる脂肪肝の診かた

筆頭著者

橋本悦子・他著

出版社名

金芳堂

ISBNコード

ISBN978-4-7653-1921-8

発行年

2022年11月

判型 / 頁数

B5判 / 148頁

分類

臨床医学系/消化器内科

価格

定価4,950円(本体4,500円 税10%)

内容

生活習慣病を診る医師を中心に,非専門医である読者が肝硬変や肝がんに進行する恐れのあるNAFLD/NASHを拾い上げ,早期発見・治療へとつなげられるコツをまとめた

目次

序章 Step別に見るNAFLD/NASHの特徴と診療のポイント
Part1 NAFLD/NASHの基礎知識
【Chapter1】 NAFLD/NASHってなんだ?
1 脂肪肝、そして、NAFLD/NASHとは
1 脂肪肝とは
2 脂肪肝の成因とNAFLD
3 NAFLD/NASH命名の歴史的変遷
4 NAFLD/NASHとアルコール性脂肪肝
サイドメモ01 MAFLDとは?

2 NAFLD/NASHの頻度は?
1 疫学
2 性・年齢による特徴
3 肥満・生活習慣病とNAFLD
4 遺伝的背景
サイドメモ02 サルコペニアとは?

【Chapter2】 NAFLD/NASHの特徴(病因/病態)
1 病因
1 内臓脂肪型肥満とインスリン抵抗性
2 メタボリック症候群
3 NAFLD/NASHの発症機序

2 場面ごとに見られる特徴
1 健康診断
2 総合内科外来
3 糖尿病外来
4 循環器内科
5 内分泌外来
6 外科外来
7 小児科
症例1 小児NASH(12歳、女児)

【Chapter3】 NAFLD/NASHの予後
1 発症、経過、死因

2 線維化の進行

3 肝発癌
症例2 NASH肝硬変での死亡例(32歳、男性)
症例3 NASH肝硬変を基盤とした肝細胞癌(63歳、女性)
症例4 NASH肝細胞癌(36歳、男性)

4 Burned-outNASH
症例5 Burned-outNASH(67歳、女性)

Part2 NAFLD/NASHの診かたー診断・指導・治療までー
【Chapter4】 NAFLD/NASH診断のコツ
1 病歴と身体所見の取り方

2 血液検査
1 肝機能検査
2 肝線維化スコアリングシステム

3 画像検査
1 肝脂肪変性の診断
2 肝線維化診断

4 組織診断

5 肝線維化進展例の絞り込みフローチャート
症例6 脂肪肝の中に潜んでいるNAFLD/NASH肝硬変(59歳、女性)

6 鑑別診断
症例7 アルコール性肝障害との鑑別が難しかった症例(44歳、男性)
症例8 自己免疫性肝炎との鑑別を要したNASH(26歳、女性)
症例9 B型肝炎とNAFLD(72歳、女性)
症例10 C型肝炎とNAFLD(55歳、男性)

7 専門医との連携
1 線維化進行例・肝硬変
2 肝細胞癌

【Chapter5】 NAFLD/NASHの指導・治療法(病期・病態別アプローチ)
1 治療の目標・早期診断の意義

2 病態に応じた治療方針の立て方

3 減量
1 食事療法
2 運動療法
3 行動療法
4 減量手術
症例11 体重減少で完治したNAFLD(28歳、男性)

4 薬物療法
1 ビタミンE
2 肝庇護薬
3 新薬の開発状況について
4 糖尿病治療薬
5 脂質異常症改善薬
6 降圧薬

5 肝移植

【Chapter6】 NAFLD/NASH診断のために知っておくべき肝疾患
1 アルコール性肝障害
1 アルコール健康障害
2 アルコール性肝障害とは
3 アルコール性肝障害診断基準
サイドメモ03 アルコール代謝と肝障害
サイドメモ04 アルコール依存症

2 B型肝炎
1 B型肝炎について
2 B型肝炎の自然経過
3 治療
4 B型肝炎ウイルス再活性化
サイドメモ05 急性肝炎

3 C型肝炎
1 C型肝炎とは
2 C型肝炎の診断
3 C型肝炎の経過
4 治療
5 今後の課題

4 自己免疫性肝炎
1 自己免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis:AIH)とは
2 自己免疫性肝炎診断基準

5 薬物性肝障害(drug-induced liver injury:DILI)
1 薬物性肝障害とは
サイドメモ06 アザチオプリンとNUDT15遺伝子多型
2 薬物性肝障害の診断基準

6 肝硬変
1 肝硬変とは
2 肝硬変の診断

7 肝癌
1 肝癌とは
2 肝細胞癌:診断・治療アルゴリズム

参考文献
索引