胃食道逆流症/GERDや咽喉頭逆流症/LPRDを診ることがある医師向けに、胃酸の分泌を抑える薬 プロトンポンプ阻害薬（PPI）が効かない患者の診断治療の参考書。

序章　PPIが効かない!　その時にどうする？：GERD大国アメリカの現状から、最後の砦（外科医）が診るGERD/LPRD診療のoverview
はじめに
1　GERDって何？　日米のGERD事情
2　なぜ、あなたの患者さんにPPIが効かないの？　本当にGERDなの？
3　PPIが効かないのは、GERDは外科疾患だから！？
4　外科的疾患としてのGERDの治療オプション
5　Treatment（therapy）gapをターゲットにした新しい治療法
6　咽喉頭逆流症（laryngopharyngeal reflux disease: LPRD）って何？
7　GERDと肥満
おわりに

Part1　GERD/LPRDって何？：日本の現状
Chapter1　GERDって何？
はじめに
1　日本の疫学的現状・症状・診断と治療戦略
2　内科的治療の現状とエビデンス（PPI、消化管運動機能改善薬、漢方など）
3　PPI抵抗性GERDって、何？
4　PPIの長期投与は安全なの？
おわりに

Chapter2　LPRDって何？
はじめに
1　疫学的現状
2　LPRDの多彩な症状：LPRDにはGERD症状を伴わない場合がある!?
3　日本におけるLPRDの診断と治療の現状
4　欧米諸国で一般的に行われているLPRD診断治療戦略
5　筆者が勧めるLPRDの診断治療戦略
おわりに

Part2　PPIが効かない時、どうする？：PPI抵抗性の不定愁訴を解明しよう！
Chapter1　本当にGERD/LPRDなの？
はじめに
1　PPIが効かない時に何を考えるか？
2　GERD/LPRDを確定診断するにはどうしたらいいのか？
3　症例提示
おわりに

Chapter2　GERD確定診断がついたのに、なぜPPIが効かないの？　～GERDの病態生理からPPI抵抗性の原因を考える～
はじめに
1　食道って、どんな器官なの？
2　「生理的逆流」とGERD
3　LES機能異常（hypotensive LES）とGERD
4　食道胃接合部（esophagogastric junction: EGJ）の解剖：陰の主役とは？
5　EGJの逆流防止機構：GERDは胃の酸失禁！？
6　食道裂孔ヘルニア（hiatal hernia: HH）って何？
7　食道裂孔ヘルニアで、食道内クリアランスが遅延する！？
8　上部消化管内視鏡で、横隔膜の状態はわかるの？
9　GERDの正体は横隔膜異常！？
10　食道裂孔ヘルニアがなければ、GERDではないの？
11　GERDは外科的疾患！？
おわりに

Chapter3　LPRD確定診断がついたのに、なぜPPIが効かないの？　～LPRDの病態生理からPPI抵抗性の原因を考える～
はじめに
1　LPRD症状の発症機序
2　LPRDの特殊な病態生理
3　LPRはどのように発生するのか？
4　LPRが起こると下咽頭喉頭領域では何が起こるのか？
おわりに

Part3　PPIが効かないGERDは、あきらめるしかないの？：別の一手
Chapter1　GERDの外科的治療
はじめに
1　どんな時に手術を考慮するのか？
2　外科的治療のコンセプトと種類
3　食道裂孔ヘルニアは、必ず手術が必要なの？
4　噴門形成術は安全で効果的なの？
5　術後にどんな不具合が出る可能性があるの？　その対処法は？
6　噴門形成術の種類による差はあるの？
7　内科的治療と比べて手術は良いの？
8　手術の実際
おわりに

Chapter2　GERDの内視鏡的治療
はじめに
1　内視鏡的治療のコンセプトと現状
2　内視鏡的治療の適応
3　内視鏡的治療の分類
4　内視鏡的治療の限界と将来展望
おわりに

Chapter3　GERD大国アメリカでは、どんなことをしているの？
はじめに
1　なぜ「treatment（therapy）gap」が生まれ、何が求められているのか？
2　Magnetic Sphincter Augmentation（MSA）:LINXⓇ Reflux Management System
3　下部食道括約筋電気刺激療法（lower esophageal sphincter electrical stimulation therapy: LES-EST）：EndoStimⓇ LES stimulation system
4　Concomitant transoral incisionless fundoplication（cTIF）
おわりに

Part4　えっ！　それもGERDなの？：GERD関連疾患における治療の意義
Chapter1　GERDとバレット食道・食道癌
はじめに
1　日本におけるバレット食道の現状とアメリカとの比較
2　GERDの内科的・外科的治療は バレット食道・食道癌の発生を予防できるのか？
おわりに

Chapter2　GERDと肥満
はじめに
1　日本人の肥満、肥満関連疾患としてのGERD
2　肥満症に対する外科治療（減量・代謝改善手術）
3　腹腔鏡下スリーブ状胃切除術と術後GERD
おわりに

Chapter3　GERDと機能性消化管疾患
はじめに
1　内科医は、どのように機能性消化管疾患（FGIDs）に取り組んでいるのか？
2　機能性消化管疾患！　外科医にできることはあるのか？
おわりに

Chapter4　GERD/LPRDと耳鼻科咽喉科・呼吸器科疾患
はじめに
1　内科的治療抵抗性の咽喉頭・呼吸器症状をあきらめていませんか？
2　LPRDに関連する耳鼻咽喉科疾患
3　LPRDに関連する呼吸器科疾患
4　症例提示
おわりに

Chapter5　GERD/LPRDと重症肺疾患・肺移植
はじめに
1　重症肺疾患・肺移植の現状から見る食道疾患治療の重要性
2　適切なGERD治療は肺移植の生存率を改善する！？
おわりに

終章　座談会
外科医の独り言
「GERDって何？」について
「LPRDって何？」について
「本当にGERD/LPRDなの？」について
「GERD/LPRDの病態生理からPPI抵抗性を考える」について
「PPIが効かないGERDは、あきらめるしかないの？：別の一手」について
「GERDとバレット食道・食道腺癌」について
「GERDと肥満」について
「GERDと機能性消化管疾患」について
「GERDと耳鼻咽喉科・呼吸器科疾患」について
「GERDと重症呼吸器疾患・肺移植」について

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索引
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