書名 |
CTO-PCI一期一会 ―難関攻略ノ心得 |
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筆頭著者 |
伊藤良明・著(済生会横浜市東部病院心臓血管センター長) |
出版社名 |
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ISBNコード |
ISBN978-4-7583-1971-3 |
発行年 |
2021年10月 |
判型 / 頁数 |
B5変型判 / 360頁 |
分類 |
臨床医学系/循環器内科 |
価格 |
定価8,800円(本体8,000円 税10%) |
高度な技量と広範な知識が要求される慢性完全閉塞病変(CTO)に対するPCIについて,術者が何を,どう考え,どのように手技を行なっているかを著者の豊富な経験に基づいて症例を提示しながら具体的に解説。
CTO手技の“キモ”を理解し実践するための指南書。
【総論】
■ CTOのPCI治療戦略(術前評価)
治療戦略の重要性
最低限の把握事項
具体的背景からの治療戦略構築
診断カテーテルの大切さ
J-CTO scoreを知る
多枝病変であった場合
心臓CTを活用
■ システム構築
Approach
Guiding catheterの選択
■ 順行性アプローチ
適応
Micro channel tracking
Guide wire escalation
Distal cap puncture
Parallel wire
Intima/subintimaとは
ADR
IVUS guide wiring
ワイヤーがCTO遠位部の側枝に抜けたとき
順行性アプローチのまとめ
■ 逆行性アプローチ
使用できうるチャンネルと読影時の注意点
CTOのPCIに使用できうるインターベンショナルな側副血行路
チャンネルに使用するガイドワイヤー
マイクロカテーテルなど
チャンネルの具体的ガイドワイヤー選択と操作法
逆行性チャンネルにマイクロカテーテルが不通過
チャンネル通過後
Kissing wire cross
Reverse CART
IVUS guided retrograde approach
順行性にも逆行性にもワイヤーが操作できない場合
■ その他知っておくべき知識
Externalizationとは
Externalizationの際のポイント
Rendezvousテクニックとは
PCI施行中の注意点
CTO-PCIのエンドポイント
CHIP症例
【症例】
1. Antegrade approach
■01 Single wire approach
■02 Micro channel tracking
■03 Parallel wire
■04 IVUS guide puncture
■05 IVUS guide wiring
■06 ADR
2. Retrograde approach
■07 CART
■08 Kissing wire cross
■09 Retrograde wire cross
■10 Reverse CART
■11 Guide extension reverse CART
■12 Stent reverse CART
■13 Extended reverse CART
■14 Knuckle wire cross
■15 Epicardial collateral
■16 Ipsilateral collateral
■17 Septal-PL channel
3. Special cases and technique
■18 CHIP CTO case
■19 LMT CTO
■20 Donor artery balloon occlusion
■21 CT effective case
■22 DLC
■23 Rendezvous
■24 Reverse wire
■25 Snare
■26 Coil
■27 Donor artery ischemia
■28 Perforation
■29 Septal channel perforation
【CTO-PCIについて思うこと】
経験数は大切?
少ない経験でなんとかなる?
知識なのか?
技術なのか?
センスなのか?
最後に
