原発性肝癌の一つである肝内胆管癌にフォーカスした日本初のガイドラインを刊行。肝内胆管癌に関する
疫学、危険因子、進行度分類および病理学的事項などの基本事項はBackground Statementとして解説
し、診断、外科治療、穿刺局所療法、薬物療法、放射線治療などの各領域についてはClinical Question
を設定。加えて肝門部胆管癌と肝内胆管癌の肝門部浸潤の区別についてもClinical Topicsとして記載し
た。肝内胆管癌診療において必携の一冊。

肝内胆管癌診療ガイドライン2021 年版 委員の利益相反に関して

Background Statements/Clinical Topics/Clinical Questions 一覧

本ガイドラインについて
　総論
　各論

アルゴリズム
　肝内胆管癌治療アルゴリズム
　肝内胆管癌治療アルゴリズムの解説

Background Statements/Clinical Topics
　全世界における肝内胆管癌の罹患率の変動と地域特性
　肝内胆管癌発生の危険因子
　本邦と欧州における肝内胆管癌の進行度（Stage）分類の相違点
　肝内胆管における前癌・早期癌病変
　肝内胆管における腫瘍類似病変
　肝門部胆管癌と肝内胆管癌の肝門部浸潤の区別は可能か？

Clinical Questions
　有効なスクリーニング法はあるか？
　診断に有用な臨床検査は何か？
　診断に有用な画像検査は何か？
　腫瘍の進展範囲（T因子）の診断に有用な検査は何か？
　リンパ節転移の診断に有用な画像検査は何か？
　遠隔転移の診断に有用な画像検査は何か？
　腫瘍生検はどのような症例に行われるべきか？
　腫瘍条件からみた外科治療の適応は？
　安全で合理的な手術術式は？
　リンパ節郭清に意義はあるのか？
　穿刺局所療法の適応となる症例は？
　切除不能肝内胆管癌に推奨される薬物療法は何か？
　術前化学療法は推奨されるか？
　術後補助化学療法は推奨されるか？
　切除不能肝内胆管癌に定位放射線治療は推奨されるか？
　切除不能肝内胆管癌に粒子線治療は推奨されるか？

肝内胆管癌診療ガイドライン2021年版 外部評価の結果

略語一覧