書名 |
薬歴ってどう書くの? 薬剤師のお悩み解決! ホンモノの薬歴の書き方 |
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筆頭著者 |
岡村祐聡・著 |
出版社名 |
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ISBNコード |
ISBN978-4-7653-1836-5 |
発行年 |
2020年8月 |
判型 / 頁数 |
A5判 / 192頁 |
分類 |
薬学/薬学一般/法規・制度、社会薬学 |
価格 |
定価3,300円(本体3,000円 税10%) |
正しい知識を持ったうえで、デキる薬剤師の薬歴の書き方を伝授! 薬歴の本質がわかり、最短最速に仕上げるホンモノの薬歴の書き方を紹介。
Part1.薬歴を取り巻く現状
1.薬歴は悩みの種?
- たくさんある薬歴の悩み
- 薬歴残業は当たり前?
- 薬歴の悩みを解消したい
- 発想を変えてみませんか?
2.薬歴は宝物
- 薬歴は宝物とはどういうことか
- 薬歴活用法
3.良い薬歴は良い服薬指導から
- 薬歴だけ何とかしようとしても意味がない
- 服薬指導を改善するとはどういうことか
- 本当に患者さんを見ているか
- 良い薬歴を目指して
4.服薬ケアの考え方
- 服薬ケアとは
- 服薬ケアとPOS
- 服薬ケアと薬歴
Part2.薬歴とは何か?
1.記録としての意味
- 記録はとても重要なもの
- 記録の正当性
- 現状の薬歴は記録の正当性を満たしているのか
- 薬歴を薬剤師の医療記録であると定める
2.薬歴は薬剤師の医療記録である
- 医療記録であるということ
- 薬剤師の医療行為とは何なのか
- 薬歴に記録すべきこと
- 本質をしっかりつかもう
3.良い薬歴、悪い薬歴
- 悪い薬歴はどんな薬歴か?
- 良い薬歴とはどのような薬歴か?
- 良い薬歴を書くためにはどうしたらよいか
4.服薬指導を考える
- 良い服薬指導を目指すには3つの要素がある
- はずした服薬指導が横行している
- 服薬ケアの基本的な考え方を踏まえて
5.未来に向けて
- 薬歴残業とおさらばするために
- これから薬局の進むべき方向とは
- 薬歴はその場で書こう!
Part3.薬歴が信じられないくらい速く書けるようになるために
1.正しくPOSを理解すればすべてが変わる!
- POSの誤解を解きましょう
- 考える力をつける
2.考え方としてのPOS
- POSとは
- プロブレムごとに考える
- クラスタリングとは何か
- アセスメントを育てる
- SOAP
- 薬剤師にとっての初期計画
- 薬剤師にとってのオーディット
3.プロブレムとプロブレムリスト
- プロブレムは着目点
- プロブレムは職種ごとに違う
- プロブレムの広さ
- 薬局薬剤師のプロブレムの取り上げ方
- プロブレムリスト
- プロブレムを共有する場合の留意点
- プロブレムは患者さんの人生の中にある
Part4.実践薬歴添削~様々な事例における薬歴記載例~
添削1 毎回Doで困っている例(1)
添削2 毎回Doで困っている例(2)
添削3 情報不足でアセスメントできない例
添削4 初回服薬指導の記載例
添削5 問い合わせの記載例
添削6 本人になかなか会えない場合の薬歴記載例
添削7 SOAPに複数のプロブレムの情報が混在している例(1)
添削8 SOAPに複数のプロブレムの情報が混在している例(2)
添削9 SOAPに複数のプロブレムの情報が混在している例(3)
添削10 プロブレムを見つけよう(1)
添削11 プロブレムを見つけよう(2)
添削12 プロブレムを見つけよう(3)
添削13 プロブレムを見つけよう(4)
