めまい診療において、単発性や再発性などいくつかの識別しやすい臨床パターンごとに、鑑別の「手掛かり」となる重要な症状・特徴を提示し解説。原著は、神経疾患にも内耳疾患にも精通した神経耳鼻科医が執筆し、危険なめまい疾患、QOLを大きく妨げるめまい疾患にも対応。各章の表では、臨床状況に応じためまい疾患の手掛かり症状・所見をひとまとめにして整理。わかりづらいめまいの診察・眼振動画も60点視聴できる。総合診療・一般内科医に加え、脳神経内科・耳鼻咽喉科医にも有用。

Chapter 1　平衡機構に必須の解剖と機能
はじめに
前庭系の解剖と生理
眼球運動
多感覚の統合

Chapter 2　メマイとめまいの症状と検査
症状
身体診察・検査の要点
眼球運動の検査
前庭性眼球運動
頭位変換法
Frenzel眼鏡
姿勢と歩行
聴覚の臨床的評価
起立時の血圧
検査室の検査
末梢性と中枢性前庭障害の鑑別
めまい患者の画像検査

Chapter 3　単回の遷延するメマイ
前庭神経炎
脳幹・小脳病変
耳性帯状疱疹（Ramsay Hunt症候群）
前庭性片頭痛の初回発作
BPPVの初回発作
Ménière病の初回発作
急性持続性メマイのその他の原因
◉手掛かりがないときはどうするか？

Chapter 4　反復性メマイとめまい
反復性メマイ
　前庭性片頭痛
　良性反復性メマイ
　Ménière病
　椎骨脳底動脈系TIAによるメマイ
　前庭性発作症：第Ⅷ脳神経の血管圧迫？
　外リンパ瘻
　反復性メマイのまれな原因
　◉手掛かりがないときはどうするか？
反復性めまい
　起立性低血圧
　不整脈
　パニック発作
　薬物誘発性めまい
　反復性めまいのその他の原因
　◉手掛かりがないときはどうするか？

Chapter 5　頭位性メマイ
後半規管BPPV
水平半規管BPPV：半規管結石症タイプ
水平半規管BPPV：クプラ結石症タイプ
前半規管BPPV
前庭性片頭痛
中枢性頭位性メマイ
頭位性メマイのその他の原因
◉手掛かりがないときはどうするか？

Chapter 6　慢性的なめまいとふらつき
慢性のめまいの原因
①メマイの既往のある患者
　視覚性メマイ
　運転手の方向感覚喪失症候群
持続性知覚性姿勢誘発めまい（PPPD）
　その他の心因性のめまい症候群
　慢性前庭性片頭痛
　末期Ménière病
②進行性の平衡失調の患者
　両側性前庭機能障害（BVF）
進行性の平衡失調を引き起こす神経障害
③メマイまたは平衡失調の既往のない患者
慢性的なめまい患者の管理
◉手掛かりがないときはどうするか？

Chapter 7　高齢者のめまい，ふらつき，転倒
はじめに
生理学的な老化現象がバランスに及ぼす影響
薬物誘発性めまい
良性発作性頭位めまい症（BPPV）
起立性低血圧
血管障害
神経疾患
転倒への恐怖と慎重な歩行
不整脈
整形外科的疾患
高齢者の転倒
意識消失（LOC）
転倒患者へのアプローチ
転倒者の管理
◉手掛かりがないときはどうするか？

Chapter 8　めまい患者の治療
患者の安心感，情報提供，カウンセリング
リハビリテーション
メマイ，悪心，嘔吐の薬物治療
メマイの外科的治療


参考文献
索引