腎臓専門医であり総合内科医としての経験も豊富な著者が，臨床現場で遭遇する腎臓の問題点を解説．「腎臓に何が起こっているのか，どう対応すればいいのか」が一目瞭然．

A　外来編
1　検尿異常の初診
　健診等で異常を指摘された検尿異常への対応の基本を教えてください
　　Q1　我が国の健診では，多数を対象にした，試験紙法を用いた随時尿による検尿が行われていますが，
　　　　 試験紙法での尿蛋白陽性の臨床的意義を教えてください
　　Q2　随時尿検査にて，1日尿蛋白排泄量を推測する方法を教えてください
　　Q3　健診で尿潜血陽性の二次検診の外来で注意すべきことを教えてください
　　Q4　肉眼的血尿の既往のない顕微鏡的血尿を呈する患者も多数にのぼると思いますが，
　　　 　顕微鏡的血尿への対応の基本を教えてください
　　Q5　一般内科から腎臓内科に紹介すべきタイミングを教えてください
　　Column　随時尿蛋白定量（g/gCr）の注意点
　　Column　米国内科学会（ACP）が推奨する血尿の尿路系悪性腫瘍発見のための
　　　　　　 High Value Care（HVC）adviceのインパクト

2　外来における検尿異常
　外来診療において，血管炎症候群を疑う場合を教えてください
　　Q1　どのような時に血管炎症候群を疑えばよいか具体的に教えてください
　　Q2　血管炎症候群を疑った時に行う検査等を教えてください
　　Q3　血管炎症候群における特異抗体の意義を教えてください
　　Q4　血管炎症候群と鑑別が必要な疾患を教えてください
　　Q5　血管炎症候群の診断に組織学的診断は必須か教えてください

3　浮腫をきたした症例への対応
　浮腫への対応の基本を教えてください
　　Q1　浮腫をきたす疾患について教えてください
　　Q2　リンパ浮腫や，脂肪浮腫（lipedema）の特徴的な診察所見を教えてください
　　Q3　ネフローゼ症候群で，直ちに浮腫・腎機能が悪化する症例の鑑別方法を教えてください
　　Q4　本症例の浮腫の成因を教えてください
　　Column　私が経験した診断に苦慮した浮腫の症例

4　eGFR減少への対応
　外来診療において，eGFRから慢性腎臓病（CKD）と診断される患者への対応を教えてください
　　Q1　CKDの概念についてもう一度教えてください
　　Q2　正常な老化によるGFRの減少と，病的なGFRの減少の病理学的な違いについて教えてください
　　Q3　正常な老化によるGFRの減少と，病的なGFRの減少の違いの臨床的な鑑別方法について教えてください
　　Q4　比較的急速にeGFRが減少してきた症例に遭遇した時にどのような病態を考えるべきか教えてください
　　Column　慢性腎臓病も，将来の末期腎不全へ進展する確率を計算する時代が到来？

5　CKDにおける電解質管理
　CKD症例の管理において，注意すべき電解質異常について教えてください
　　Q1　CKDにおける血清カリウム濃度の異常の臨床的意義とその成因について教えてください
　　Q2　CKDにおける血清カリウム濃度の異常の臨床的意義とその成因について教えてください
　　Q3　CKDにおける代謝性アシドーシスの成因とその臨床的意義について教えてください
　　Q4　CKDに伴う高カリウム血症と代謝性アシドーシスの発症成因の共通点について教えてください
　　Q5　高カリウム血症に対する経口K吸着薬について教えてください
　　Q6　CKDに伴う代謝性アシドーシスに対する経口アルカリ療法について教えてください

6　RAA系阻害薬使用時の注意点
　高齢者のCKD症例において，RAA系阻害薬を使用する時に注意すべきことを教えてください
　　Q1　RAA系阻害薬の臓器保護効果のメカニズムについて教えてください
　　Q2　RAA系阻害薬の腎臓への副作用について教えてください
　　Q3　最近，糖尿病性腎臓病（DKD）の発症・進展予防に新規経口抗糖尿病薬のSGLT2阻害薬の有効性が
　　　　 示されており，RAA系阻害薬との併用も増えると思いますが，
　　 　このような処方で注意すべきことを教えてください
　　Q4　高齢CKD症例にRAA系阻害薬を使用する時の注意点について教えてください
　　Q5　腎機能の悪化や高カリウム血症にて，RAA系阻害薬を中止した症例の予後はどう変化するか
　　　　 教えてください

7　高齢者CKD症例への安全な薬剤投与
　外来診療における電解質異常について注意すべきことを教えてください
　　Q1　外来において，薬剤による電解質異常をきたさないように注意することを教えてください

8　CKD症例への鎮痛薬の使い方
　腎障害を有する患者にNSAIDsを投与する時，注意すべきことを教えてください
　　Q1　CKDと疼痛・鎮痛薬の関係について教えてください
　　Q2　NSAIDsは腎機能の悪化をきたしやすいと言われていますが，その機序を教えてください
　　Q3　腎障害でも安全に使用できる鎮痛薬を教えてください
　　Q4　腎障害においてオピオイドを使う時の注意点を教えてください
　　Q5　CKD症例に鎮痛薬を投与する時のポイントを教えてください
　　Q6　提示症例にはどのように対応すべきだったか教えてください

その他