いまや世界中で行われるようになった定位脳手術・電気刺激療法について基礎からよく遭遇する症例までをQ&Aで解説する。

I．定位脳手術の最近の動向
　A．定位脳手術の歴史
　　Q1　岡山大学ではいつ頃からパーキンソン病に対する定位脳手術を開始しましたか？
　　　　　そしてどのような発展をとげてきましたか？
　　Q2　どのような疾患に定位脳手術が行われていますか？
　　Q3　定位脳手術の手術方法の変遷について教えてください．
　　Q4　代表的な大規模試験について教えてください．
　B．その他の不随意運動症に対する定位脳手術と最新の治療
　　Q5　パーキンソン病以外でDBSが有効な疾患について教えてください．
　　Q6　最近Focused ultrasoundという方法で，振戦を有する患者の一側の視床を熱凝固する方法が
　　　　　発表されています．現況を教えてください．
　　Q7　MRgFUSと同様にガンマナイフという方法もあると聞きました．
　　Q8　最近進行期パーキンソン病に対して，胃瘻を用いた治療法があると聞きました．教えてください．
　SIDE MEMO 1．パーキンソン病の運動症状以外の症状ついて

II．定位脳手術に必要な器材
　A．MRI
　　Q9　3T—MRIは定位脳手術の精確性を劇的に変えたと聞きました．現況を教えてください．
　　Q10　定位脳手術で必要なシークエンスについて教えてください．
　　Q11　体動が激しい患者がいます．術前のMRIはどのように撮影したらいいでしょうか？
　B．レクセルフレーム
　　Q12　レクセルフレームの使い方について教えてください．
　C．ワークステーション
　　Q13　定位脳手術に使うワークステーションにはどのようなものがありますか？
　　Q14　共通する基本的設定方法を教えてください．
　　Q15　間接法と直接法について教えてください．
　D．針電極
　　Q16　針電極はどのようなものを使いますか？
　E．記録装置
　　Q17　DBSの際の電気活動の記録装置はどのようなものを使いますか？
　F．凝固器具
　　Q18　凝固器具はどのようなものを使いますか？
　　Q19　凝固のための練習には何を用いればよいですか？
　G．生検
　　Q20　組織生検のためにはどのようなものを使いますか？
　SIDE MEMO 2．DBSと植え込み型心臓電気デバイスとの併用

III．定位脳手術のターゲット部位
　A．直接路—間接路
　　Q21　大脳基底核回路はパーキンソン病の病態理解に重要と聞きました．教えてください．
　　Q22　主な標的と，その適応となる疾患を教えてください．
　　Q23　破壊術と電気刺激の違いについて教えてください．
　B．視床下核
　　Q24　STNの標的設定方法を教えてください．
　　Q25　視床下核は凝固して破壊しても大丈夫ですか？
　C．淡蒼球内節
　　Q26　GPiの標的設定方法を教えてください．
　D．その他のターゲット
　　Q27　他にどのような標的があるのですか？
　E．STNとGPiのすみわけ
　　Q28　STNとGPiそれぞれの電気刺激療法の効果を比較した論文はありますか？
　SIDE MEMO 3．硬膜動静脈瘻でパーキンソン病症状を呈した！

IV．パーキンソン病に対する治療の実際
　A．パーキンソン病症状
　　Q29　パーキンソン病の振戦はどのようなものですか？
　　Q30　歩行の特徴について教えてください．
　　Q31　正常圧水頭症の歩行とはどのように違いますか？
　B．薬物治療から外科治療へ
　　Q32　薬物療法の基本を教えてください．
　　Q33　Wearing offとは何ですか？対処法を教えてください．
　　Q34　どのタイミングで手術を考えますか？
　　Q35　岡山大学の手術適応を教えてください．
　　Q36　Camptocormiaで困っているパーキンソン病患者がいます．手術適応はありますか？
　C．術前評価
　　Q37　パーキンソン病症状の評価に使われるUPDRSについて教えてください．
　　Q38　ビデオの撮影方法によい方法はありますか？
　　Q39　術前評価のうち，高次脳機能に関するものはどのようなものがありますか？
　　　　　それをなぜ調べるのですか？
　　Q40　SF—36，PDQ質問表などはなぜ必要なのでしょうか？
　　Q41　特異度の高い画像検査は何がありますか？
　　Q42　DATシンチグラフィなどの画像検査は手術を行う際の指標になりますか？
　　Q43　どのような疾患と鑑別が必要ですか？

他