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書名

覚醒下手術 ことはじめ

筆頭著者

中田光俊・編著

その他著者等

木下雅史/ 中嶋理帆/ 松久大希/ 沖田浩一/ 中出祐介/ 油野岳夫/ 篠原治道

出版社名

中外医学社

ISBNコード

ISBN978-4-498-32832-7

発行年

2019年3月

判型 / 頁数

B5判 / 226頁

分類

臨床医学系/脳神経外科

価格

定価8,800円(本体8,000円 税10%)

内容

手術の流れに沿って,手技から運動・感覚・言語のモニタリング,視覚機能や高次脳機能評価まで精緻に解説.覚醒下手術に関わる医療者必携の一冊.

目次

1 はじめに 〈中田光俊〉
 I 覚醒下手術のエビデンス
 II 手術コンセプトの変化
 III 皮質マッピングと皮質下マッピング

2 白質神経線維の基礎知識 〈中田光俊〉
 I 電気刺激で認める症状
 II 主な白質神経線維

3 覚醒下手術の準備・コツ 〈中田光俊〉
 I 覚醒下手術ことはじめ10箇条
 II 手術の同意と説明
 III 施設認定の手順

4 トラクトグラフィの作成法 〈木下雅史〉
 I DTIトラクトグラフィの原理
 II 綺麗なトラクトの描き方
 III 限界

5 覚醒下手術の流れ 〈木下雅史〉
 I 手術場の入室から退室まで
 II 手術に使用する道具
 III 局所麻酔の場所,使用薬剤,使用量
 IV 全身麻酔下での手術:皮切と開頭範囲の決定
 V 覚醒下手術と全身麻酔下の手術

6 タスク者の準備 〈中嶋理帆〉
 I タイムスケジュール
 II 機能評価・検査法
 III タスクの練習

7 覚醒下手術の麻酔 〈松久大希〉
 I 術前診察
 II 覚醒下手術に対する麻酔管理のリスクファクター
 III 入室から退室までの流れ
 IV 麻酔における問題点

8 覚醒下手術の手術手技 〈木下雅史〉
 I 覚醒させるタイミング
 II 刺激強度の決定法
 III タスクのnegative control
 IV Cortical mappingの意義と詳細
 V 脳表面処理
 VI Subcortical mappingの意義と詳細
 VII Subpial dissection
 VIII タスクをかける基準
 IX タスク陽性の判断とコツ
 X 摘出するか否かの判断
 Ⅺ 覚醒終了の基準

9 覚醒下手術のタスク
〈1〉タスクの考え方とタスク施行の工夫 〈中嶋理帆〉
 I タスクの考え方
 II タスク施行の工夫
〈2〉運動 〈中嶋理帆〉
 I 皮質局在と運動の特徴
 II 白質線維と運動の特徴
 III 錐体路
 IV タスクの方法
 V 出現する症状と判別方法
〈3〉感覚 〈中嶋理帆〉
 I 皮質局在と感覚
 II 白質線維と感覚
 III 術中タスクと誘発される症状
〈4〉言語 〈沖田浩一〉
 I タスク者の役割
 II 皮質局在と言語
 III 白質神経線維と言語
 IV 術中タスクの方法と誘発される症状
〈5〉視覚 〈木下雅史〉
 I 術中出現する視覚障害とその責任領域
 II 術中タスクの方法と出現する症状
 III 視野障害,視空間認知障害,視覚失認の違いと検出法
〈6〉高次脳機能 〈中嶋理帆〉
 I 皮質・白質線維と高次脳機能
 II タスクの方法・出現する症状と判別方法
 III 術中の高次脳機能評価における偽陽性

10 覚醒下手術の電気モニタリング 〈中出祐介〉
 I 術中モニタリングの基礎
 II 術中モニタリングに必要な機器,機材
 III 術中モニタリングの実際

11 症例提示 〈木下雅史〉
〈1〉運動領域
〈2〉補足運動野領域
〈3〉感覚領域
〈4〉言語領域
〈5〉視覚領域
〈6〉高次脳機能