「風邪薬で尿閉？」「鎮痛薬で腸管穿孔？」「食べられていないのに薬がこんなに……多すぎない？」。 “フタを開けてみれば、なんと薬が原因だった”という高齢者ならではのアクシデント事例をベースに、「なぜこんなことに＋どうすればいいか」をプラクティカルかつ平易に解説。高齢者ケア現場にいるすべての人が知っておきたい、“命と生活を守る”厳選13テーマ。

はじめに
本書の読みかた

1　ポリファーマシー（多剤服用による害）
　　　6種類以上、飲んでいませんか？
　　　ただし「処方されている薬＝飲んでいる薬」とは限らない。
2　鎮痛薬の長期服用
　　　思わぬ有害事象で救急搬送!?　慢性疼痛をかかえる高齢者は多い。
3　せん妄の要因となる薬
　　　せん妄の対応に薬はNG。認知症との見分けも含め、リスクを把握したい。
4　睡眠薬の使い方
　　　機序を理解して、必要時だけうまく利用する。
　　　ベンゾジアゼピン系薬剤は避けたい。
　　　FAQ
5　抗コリン作用のある薬
　　　予期せぬところで全身の不調を招く。
　　　さまざまな領域の薬に抗コリン作用があることを知っておきたい。
6　循環器疾患に使われる薬
　　　病態に応じた利尿薬の調整が必要。若い人と同じようには考えられない。
7　腎排泄の薬
　　　高齢者は腎機能が低下しているため蓄積しやすい。
　　　有害事象は早期に察知したい。
　　　FAQ
8　糖尿病治療薬
　　　血糖コントロールは生活とのバランスが必須。
　　　薬物治療はシンプルにしたい。
　　　FAQ
9　嚥下にかかわる薬
　　　意識レベルと嚥下機能はかかわりが深い。
　　　呼吸・嚥下機能と「薬」を結び付けてケアしたい。
10　免疫抑制作用のある薬
　　　適応が増えてきている。感染予防を忘れずに。
11　漢方薬
　　　有害事象がないわけではない。
　　　生死にかかわる問題へと発展する有害事象を知っておきたい。
12　早すぎる薬剤評価に注意
　　　飲んですぐ効くとは限らない。効果の出方を予測し、
　　　処方意図を踏まえて観察したい。
13　環境の変化に注意
　　　季節、病床、住環境で薬の反応や役割は変わる。
　　　その人の最善を考え、チーム全員で薬を見直し、整理したい。

column
■　薬物有害事象と薬の副作用の違い
■　合剤の意義
■　薬剤師って外来にいますか？
■　ちょっと待って！　その薬、本当に使っても大丈夫？
■　ケア現場で共通の客観的指標を設けているか
■　ブロチゾラムの盲点
■　転倒を減らすためのある病院の取り組み
■　習慣性のあるベンゾジアゼピン系睡眠薬は変更しにくい
■　高齢入院患者の有害作用発現率は6～15%
■　物忘れ外来、まずは薬による影響を除外する
■　心不全パンデミック!?
■　高齢者の塩分制限
■　気づいていますか？　最近、高齢者に処方されなくなった薬
■　知っておきたい高齢者の非典型的徴候
■　低血糖発作に備えたID カード
■　コンビニでバナナ、悪いこと？
■　「食べられるようになってもらいたい」は人生を支援すること
■　薬効だけでなく剤形にも着目
■　在宅こそ注意
■　勤務体制の都合で「効かない」と言ってしまっていませんか
■　糖尿病の悪化時期には地域差がある
■　院内処方薬の事情
■　薬剤師をどんどん活用してみよう！