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書名

総合内科 ただいま診断中! ―フレーム法で、もうコワくない

筆頭著者

森川 暢・著

その他著者等

徳田安春/

出版社名

中外医学社

ISBNコード

ISBN978-4-498-02078-8

発行年

2018年6月

判型 / 頁数

A5判 / 354頁

分類

臨床医学系/内科一般

価格

定価4,620円(本体4,200円 税10%)

内容

内科外来における主訴の決定から診断に至るまでを,指導医のメガネ先生と研修医のピカピカ先生とのテンポの良い会話形式で学ぶことができるレジデント必読の入門書.

目次

目次

1 総論
 1-1.主訴の決定
  まとめ
  解説
 1-2.主訴の解析
  Time course
  Onset
  Situation
  Severity
  痛みの解析
  TOSS+PQRのまとめ
 1-3.基本情報の把握
  患者背景
  既往歴
  内服薬
  喫煙歴
  飲酒歴
  アレルギー
  その他
  まとめ
 1-4.Think worst scenarioフレーム法
  まとめと補足
 1-5.追加問診 ROS
  まとめ
 1-6.1文サマリー
  ○1文サマリーについて
 1-7.問診の流れ
  問診の前に:バイタルサインおよび重症度の確認
   1)Open question
   2)主訴の決定
   3)主訴の解析
   4)基本情報の把握
   5)フレーム法+Think worst scenario法による鑑別の想起
   6)フレームに基づく追加問診(Review of Systems)
   7)1文サマリーの作成
 1-8.診断学総論 診察・検査へどうつなげるか
  解説

2 各論
 2-1.失神
  失神の前提
  心原性
  起立性低血圧
  脳血管性
  神経介在性
  その後
  まとめ
 2-2.胸痛
  肺・縦隔
  消化器(食道・胃・十二指腸、肝胆膵)
  皮膚・筋骨格系
   1)視覚的に異常を認める
   2)明らかな圧痛がある場合
   3)特定の動作で明らかな痛みが誘発される
  心・血管
   1)急性大動脈解離
   2)肺塞栓
   3)急性冠動脈症候群
  その後
  まとめ
 2-3.めまい
  前失神
   1)起立性
   2)心原性
  平衡障害
  頭位性めまいと持続性めまい
   1)持続性めまい
   2)頭位性めまい
  その後
  まとめ
 2-4.頭痛
  その後
  雷鳴様頭痛
  頭蓋内疾患
  頭蓋外疾患
   ■皮膚
   ■眼
   ■鼻
   ■耳
   ■血管
   ■神経
  全身性疾患
  機能性頭痛
 2-5.腹痛
  Killer abdominal pain
  若年女性の破れる病態
  若年者の捻れる病態について
  主に高齢者の破れる病態について
  主に高齢者の捻れる病態について
  胸部のフレームワーク
  皮膚・筋骨格系のフレームワーク
  代謝/内分泌性のフレームワーク
  腹部(腹膜炎、持続痛、蠕動痛)のフレームワーク
   1)腹膜炎
   2)虫垂炎
   3)骨盤内炎症性疾患
   4)持続痛
   5)蠕動痛
  その後
 2-6.咽頭痛について
  咽頭痛のThink worst scenario法
  Killer throat pain
  薬剤性
  心血管
  咽喉頭
   1)ウイルス性上気道炎
   2)細菌性扁桃腺炎
   3)伝染性単核球症
   4)STD
   5)非感染症
  甲状腺
  その後
 2-7.動悸
  不整脈
  洞性頻脈
   1)Tablet(薬剤性)
   2)Anemia(貧血、脱水)
   3)Chest(心臓、肺)
   4)Infection/Inflammation(感染症、炎症)
   5)Endocrine(内分泌・代謝)
  心因性
  その後
 2-8.腰痛
  筋骨格系腰痛のRed flag全般
  筋骨格系腰痛各論
  非筋骨格系の腰痛
  大血管
  子宮・卵巣
  消化管・肝胆膵
  腎臓
  皮膚
  その後
 2-9.急性下痢
  全身疾患
  腸管外病変
  腸管内病変
  薬剤・栄養
  感染性腸炎

  その後
 2-10.発熱
  ・中枢神経
  ・頭頸部(副鼻腔・咽頭・中耳・歯・眼・甲状腺・唾液腺)
  ・気道
  ・心・血管(IE, 血管内カテーテル)
  ・肝・胆道系
  ・消化管
  ・尿路(前立腺含む)
  ・生殖器
  ・骨・関節
  ・皮膚・軟部組織
  その後

あとがき

索引