緩和医療における失敗事例を分析することで，臨床に役立つ知識と技能を磨くことができるケースファイル集．経験豊富な医師や看護師をはじめとした緩和ケアのエキスパート陣が，自身の苦い経験に基づく教訓をレクチャー．多岐にわたる失敗事例を読み進めるごとに，緩和ケアの思いがけない「落とし穴」に気づくコツと視点を身につけることができる．

【内容目次】
第1章　痛み・その他の症状のマネジメントにまつわる失敗
　A　見逃していた！この病態
　　Case1.下肢の痺れにトリプタノールR．ふらつくと思っていたら
　　Case2．胃がんでの下肢筋力低下．脊髄圧迫がないけど原因は？
　　Case3．食欲も活気もないのは，落ち込んでいるため？オピオイドのため？
　　Case4．吐き気と思っていたら
　　Case5．肩こりと頭痛の原因は
　　Case6．せん妄が改善しない理由は
　　Case7．便秘がよくならない理由は
　　Case8．全身状態がどんどん悪くなっていく理由は
　　Case9．転倒リスクが高くても「自分でトイレに行きたい」
　B　薬剤による思わぬ落とし穴
　　Case10．痛みの緩和のために廊下をウロウロしていると思っていたら
　　Case11．パニック障害による過呼吸症候群と思っていたら
　　Case12．「顔が洗えない」のは体力低下のせい？
　　Case13．高熱，赤色尿，意識障害は感染症のせいと思っていたら
　　Case14．利尿薬で胸痛発作!？
　　Case15．分泌抑制薬で喘鳴は軽減したが
　　Case16．ミオクローヌス治療でパーキンソニズムまで改善して
　　Case17．鎮静開始し，朝に薬剤を止めたら
　C　痛みのマネジメントにまつわる失敗
　　Case18．持続痛と思っていたら
　　Case19．アブストラルR開始量の盲点
　　Case20．オピオイド増量で痛みが増強？
　　Case21．抗がん薬治療中に呼吸抑制が発生
　　Case22．抗がん治療後のオピオイドの退薬症状
　　Case23．放射線治療中に痛みが増強
第2章　患者・家族，医療従事者間でのコミュニケーションにまつわる失敗
　A　人によって受け取り方の異なる言葉
　　Case24．「状態が悪化しています」
　　Case25．「何をしてもいいですよ」105
　　Case26．「様子を見ましょう」
　B　「ものには理由がある」～患者・家族の真意（ニーズ）を捉え損ねた失敗～
　　Case27．「経鼻胃管を抜きたい！」と繰り返した患者
　　Case28．「あなたに私のつらさは分からない」
　　Case29．「抗がん治療を続けたい」その言葉を言わせたのは私たち？
　　Case30．「痛みをゼロにしたいわけではない」
　　Case31．「つらい治療はしたくない」
　　Case32．「抗がん薬は止めたい」
　　Case33．「本人が不安を感じています」は本当？
　　Case34．「こんなはずじゃなかったのに」
　C　あと少し必要だった配慮
　　Case35．「あなただけに話したつもりだったのに」
　　Case36．せん妄を疑い，簡易テストを行ったら
　　Case37．沈黙がうまくできなくて
　　Case38．「奇跡」を願ってはダメですか？
　D　「何もしてくれない」という家族の思い
　　Case39．「口から食べさせたい」
　　Case40．「モニター装着で異常の早期発見をしてほしい！」
　　Case41．「苦しそうなのに，最期に何もしてくれなかった」
　　Case42．心肺停止後に心臓マッサージを始めた家族
　E　患者と家族の間で
　　Case43．「患者の傍にいる家族の言葉を信じて！」
　　Case44．鎮静－患者と家族の希望，どちらを優先？
　　Case45．「転院したので早く亡くなってしまった」と憤る家族
　　Case46．「もっと痛みのとれる治療はないの？」
　F　予後，ACPにまつわる失敗～いつなのか，今なのか～
　　Case47．「予後を訊きたい」と言われたが
　　Case48．緩和ケア外来の話をしたら
　　Case49．外来にて緩和ケア病棟を紹介したら
　　Case50．本人に予後の説明ができないまま
　G　「間に合う/間に合わない」～見極めの難しい看取りのタイミング～
　　Case51．まさか今日亡くなるとは
　　Case52．付き添わないと看取りに間に合わない可能性があるなんて
　　Case53．最期が近いと家族に伝えたものの
　H　異なる立場間でのコミュニケーション
　　Case54．複数の病院で治療を受ける患者，誰が主治医？
　　Case55．在宅医や訪問看護とのすり合わせ：依頼だけでは連携にならない
索引