ER・ICUの現場で，昔からの慣習だからというだけで行われている医療手技・ケアの中から無駄な行為を見直し，患者の手助けになる医療ケアを提供した．

目次

　　×ちょっとあかん　××かなりあかん　×××めっちゃあかん

I　ER診断
　　×【1】低リスクの軽症頭部外傷患者に対する頭部CT〈田中寛大　石丸裕康〉
　　×【2】合併症のない頭痛患者に対する画像診断〈田中貴大　石丸裕康〉
　××【3】意識障害の診療ですぐにCTを撮像する〈田中寛大　石丸裕康〉
　　×【4】失神患者への安易な画像診断と帰宅指示〈渡邉宏樹　小尾口邦彦〉
　　×【5】単純型熱性けいれんに対する頭部画像診断〈福島正大　井上信明
　　　　　　石丸裕康〉
　××【6】めまいを安易にMeniere病や末梢性めまいと診断する〈田中寛大
　　　　　　石丸裕康〉
　　×【7】検査前確率の低い患者での肺塞栓画像診断〈石丸裕康〉
　　×【8】下痢＝胃腸炎と診断する〈渡邉宏樹　小尾口邦彦〉
　　×【9】小児の虫垂炎疑いに対する腹部超音波検査を先行させないCT検査
　　　　　〈福島正大　井上信明　石丸裕康〉
　　×非特異的急性腰痛で，赤旗徴候のない患者に対する画像診断〈石丸裕康〉
　××妊娠はありえません，をうのみにする〈渡邉宏樹　小尾口邦彦〉
　　×★COLUMN(1) DNARと「なにもしない」ことは同一ではない〈田中寛
　　　　大　石丸裕康〉

II　ER治療
　　×【1】腹痛に対する安易なブスコパン使用〈石丸裕康〉
　××【2】アルコール依存症患者への安易な帰宅判断/アルコール依存症や原因
　　　　　不明の代謝性アシドーシスに対してビタミンB1投与を忘れる〈蒲池
　　　　　正顕　小尾口邦彦〉
　　×【3】薬物大量内服時の胃洗浄〈渡邉宏樹　小尾口邦彦〉
　　×【4】4歳未満の小児に対する感冒対症療法〈福島正大　井上信明　石丸
　　　　　　裕康〉
　　×【5】熱性けいれんに対する安易な解熱薬投与〈福島正大　井上信明　石
　　　　　　丸裕康〉

III　ICU基本的管理
　　×【1】収縮期のみの血圧評価〈濱中訓生　志馬伸朗〉
　××【2】バイタルサインとしての呼吸数をみない〈濱中訓生　志馬伸朗〉
　××【3】発熱に対するルーチンの解熱指示〈江木盛時〉
　××【4】低体温を気にしない〈江木盛時〉
　　×【5】ICUでの毎日の採血〈石丸裕康〉
　　×【6】ICUにおけるルーチンX線写真〈濱中訓生　志馬伸朗〉
　　×【7】術後48時間以内の患者に対するfever workup〈志馬伸朗〉
　　×【8】安定した自己排尿可能な患者に対する3日を超える膀胱留置カテー
　　　　　　テル使用〈石丸裕康〉
　　×【9】人工呼吸中患者に対する肺炎予防目的での機械的口腔ケア〈志馬伸
　　　　　　朗〉
　　×ポビドンヨードによる創部，体腔の消毒〈吉田浩輔　志馬伸朗〉
　　×ゲンタマイシン軟膏による創感染予防〈吉田浩輔　志馬伸朗〉
　　×ドレーン排液の培養〈吉田浩輔　志馬伸朗〉
　　×観血的動脈圧測定の加圧バッグ液中のヘパリン添加〈吉田浩輔　志馬伸朗〉
　　×静脈血液ガス分析での乳酸値評価〈吉田浩輔　志馬伸朗〉
×××動脈ラインを素手で挿入する〈志馬伸朗〉

IV　呼吸

V　循環

VI　神経

VII　感染/敗血症

VIII　体液・電解質

IX　腎・血液浄化

X　栄養/消化器

?　血液・凝固

■薬剤関連■
　I．副作用
　II．電解質異常
　III．配合その他