現場の訪問看護師であり、地域包括ケアの先駆者として知られる著者が、日々の実践を積み重ねて地域包括ケアを実現した事例や、そのためにつくった「地域をささえ、つなぐ場所」を、ナラティブなエピソードをとおして紹介する。地域包括ケアシステムのなかで、在宅ケアの最前線にいる実践者が果たす役割がひしひしと伝わる。

　　プロローグ－私の考える「地域包括ケア」

第1章　事例からみえる地域包括ケア
　　地域のなかで，家族まるごとを継続的にみるためには？

　　退院後，望む療養生活のために必要なものは？

第2章　地域をつなぎ，ささえる居場所
　　人をつなぐ地域包括ケアの入り口「暮らしの保健室」
　　－予約なし・無料の医療よろず相談所

　　相談者が自分で考え，決める力を取り戻せるサポート
　　－マギーズ・キャンサー・ケアリング・センター

　　訪問介護＋訪問看護＋ショートステイ＋デイサービスを組み合わせた地域包括ケア

　　対談　地域包括ケアはもっとやさしく，もっと自由に
　　「坂町ミモザの家」で中島紀惠子氏と語り合う

第3章　住み慣れた場所で最期まで暮らす－地域包括ケアのささえ
　　穏やかな老化の過程に寄り添う

　　落ち着いたお別れの場面をつくる，看取りケアの技

　　在宅看取りの経験は，病院での看取りも変えていく

　　夫婦をささえ続けた地域包括ケア

　　人との交流で新たな力を引き出す－フォーマル・インフォーマルサポートの協働

　　地域に種を蒔く人になろう

　　心身がどんな状態でも，尊重されて暮らしていける地域を

　　対談　地域でともに老い，看取る－まるごとケアを花戸貴司医師と語り合う

　　エピローグ－つながる・ささえる・つくりだす

　　初出一覧
　　著者プロフィール