わが国では薬物療法抵抗性うつ病患者は推計30万人いるとされおり、rTMS（反復経頭蓋磁気刺激）により非侵襲的に大脳皮質を刺激することで症状が寛解する可能性が高く、かつ副作用は極めて少ない。また抗うつ薬の副作用により十分量を投与できない患者に対しても有用であると期待されている。rTMSの施行には、相応の知識と技術の習得が不可欠で、実践法を一般臨床医に向けて解説し、臨床現場で使えるプラクティカルな情報をまとめたガイド。

第1章　TMSの位置づけ
1．脳刺激法としてのTMS
A　侵襲的脳刺激
B　非侵襲的脳刺激
C　けいれん療法
2．抗うつ療法としてのTMS

第2章　TMSの歴史と現況
1．TMSの原理
2．TMSの歴史
3．TMSの現況

第3章　rTMSとうつ病治療
1．rTMSの抗うつ機序
A　脳血流・脳代謝とうつ病
B　うつ病と神経画像
C　 rTMSと機能的結合
2．rTMSの刺激条件
3．rTMSの有効性
A　抗うつ効果の評価
B　薬物療法との比較
C　抗うつ効果の現状

第4章　rTMSの実際
1．適応と禁忌
A　 rTMSに治療反応性を示す患者の臨床的特徴
B　磁気刺激法の安全性
2．有害事象
A　疼　痛
B　けいれん
C　手指の筋収縮
3．問診すべき事項など

第5章　rTMSの手順
1．rTMSによるうつ病治療の手順
2．刺激部位と刺激強度の決め方－APBを基準とした5cm法
　 A 刺激部位の決め方
　 B 刺激強度の決め方

第6章　症　例
1. うつ病の再燃後に反復経頭蓋磁気刺激が奏効し復職が可能となった症例
2. 反復経頭蓋磁気刺激が奏効し自動車の運転業務が可能となった症例
3. 癌発症後のうつ病に低頻度反復経頭蓋磁気刺激が奏効した症例
4. 両側性の反復経頭蓋磁気刺激が奏効した症例
5. 反復経頭蓋磁気刺激ではなく電気けいれん療法を施行すべきだった症例
6. 電気けいれん療法の施行が困難であり反復経頭蓋磁気刺激により昏迷が改善した症例

第7章　応用編 Tips and Topics
1．うつ病に対する治療効果を高めることはできるのか
A　背外側前頭前野という広い脳部位の中でより有効性の高い部分はあるのか
B　背外側前頭前野以外の部位への刺激は有効か
C　脳深部への刺激は有効か
2．rTMSのうつ病に対する治療時間は短縮できるのか
A　１回のセッションを40分より短くすることができるのか
B　１コースにかかる期間を4～6週間より短くすることができるのか
C　急性期治療後に再燃・再発を防ぐためにTMSを用いることはできるのか
3．磁気けいれん療法

第8章　TMSの課題と展望
1．rTMSの治療中の薬物療法について
2．rTMSの治療期間について
3．右前頭前野への低頻度刺激について