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書名

脳性まひの療育と理学療法 ―上田法およびボツリヌス療法による筋緊張のコントロールと評価

筆頭著者

東條 惠・著

出版社名

診断と治療社

ISBNコード

ISBN978-4-7878-2131-7

発行年

2015年1月

判型 / 頁数

B5判 / 88頁

分類

リハビリテーション/理学療法

価格

定価2,860円(本体2,600円 税10%)

内容

1988年に上田正先生が発表した「上田法治療」を、20年以上にわたって施術・検討し続けてきた著者による、脳性まひ・痙直型まひの療育記録。上田法を行った脳性まひ症例の長期間かつ継続的な検討結果を多数紹介、その具体的施術方法からボツリヌス療法など他理学療法との比較・併用まで、上田法の有用性と治療効果を解説する。理学療法士・作業療法士はもちろん、整形外科医や小児神経科医にもおすすめの一冊。

目次

第1章 脳性まひの(リ)ハビリテーション治療——日本における流れ
1.療育の歴史の概略
2.療育の現状と今後

第2章 上田法の登場と普及
1.上田法の登場
2.新たな理学療法登場の必然性,必要性
3.上田法の追試

第3章 上田法治療手技と効果や利点・強み
1.治療手技
2.治療効果
3.治療効果持続時間
4.治療機序(仮説)
5.利点・強み
第4章 筋緊張の評価としてのfastとslow stretch spasms―angle計測
1.具体的な評価方法
2.測定結果のばらつき
3.spasms―angleの内容
4.fast stretchとslow stretchの意味
5.spasms―angle計測による筋緊張評価での注意点
第5章 上田法治療の経験
1.脳性まひ乳児の病的筋緊張が激変し,左右差・姿位・原始反射が変わった
2.脊髄炎後痙性対まひ幼児の下腿で痙縮は消失し,SLR spasms―angleは健常化した

3.強度の後弓反張姿勢・全身板状硬の状態が改善できた

4.後弓反張姿勢を示し坐位がとれない重症脳性まひ児が座れるようになった

5.体調不良で不穏状態の児がリラックスし泣きやんだ

6.尖足を示し独歩不能に至った10歳児が歩行再開をした
第6章 脳性まひや健常人における筋緊張の定量的評価の試み
1.健常児のfast stretchと slow stretchによるROM角度
2.脳性まひの診断スクリーニングとして有用なROM角度
3.上田正先生が提唱したBig toe test
4.痙縮・固縮以外の理由によるROM角度の低下
5.脳性まひ児における同一検査者の測定間差
6.脳性まひにおけるspasms―angleの年齢変化と運動機能
7.痙直型まひ児におけるSLRとHAM spasms―angleの推移の関連とその意義

第7章 SLR, HAM, ABD, S―O, DKE, DKF spasms―angle値の意味や限界
1.spasms―angle値を使用する上での留意点,不明点
2.脳性まひにおける,股・膝関節周囲筋群のfast stretch,slow stretchによる
  spasms―angleの相互関係

第8章 痙縮,機能的拘縮,器質的拘縮
1.痙縮とは何か?
2.加齢によりspasms―angleの悪化が起こる
3.spasms―angleの悪化についての適切な考えに向けて
4.spasms―angle計測は病的筋緊張の評価

第9章 上田法治療で,脳性まひのfast stretchやslow stretchによる
     spasms―angle値,症状はいかに変化したか?
1.上田法(全四肢法)施行時のspasms―angle値の推移
症例1 10歳8か月女児,脳性まひ(痙性両まひ)例
2.上田法(肩―骨盤法,下肢法)施行によるF―SLR spasms―angle値の推移
3.上田法(肩―骨盤法,下肢法)を約50日間施行後に,上田法治療を中断した
  2例における F―SLR spasms―angle値の経過
4.脊髄炎後痙性対まひ例の,上田法治療による各種F spasms―angle値の推移
5.溺水後徐皮質硬直を示す痙直型四肢まひ例の,上田法治療による症状改善と
  F spasms―angle値の推移
6.痙性まひに対して上田法を含む各種治療を施行したときのspasms―angle値の
  改善の検証

第10章 ボツリヌス療法で脳性まひのspasms―angle値や症状はどう変化したか?
1.重症児へのボツリヌス療法の経験

2.独歩している痙性まひ児へのボツリヌス療法の効果判定
3.独歩している脳性まひ児(痙性両まひ)へのボツリヌス療法の経験
4.上田法治療とボツリヌス療法の対比
第11章 痙縮の減少が得られた後にプラスする療育は何か?