DSM-5の作成に携わった著者が、DSMがどういった意図で作成され、改訂されてきたかといった歴史的な側面や、改訂にまつわるエピソード、各診断基準の背景、最新版の利点と問題点などについてまとめた。DSM-5に関して、どこまでを参考にし、どこまでを限界と考えるかを鋭く考察する。精神科に携わる医療者がDSM-5を正しく使うための指南書とも言える論考。

Part I　診断の原則

1.　精神科における診断の歴史
なぜ診断は重要なのか／疾患，障害，症候群／疾病分類学の原則／なぜ精神医学的診断は難しいのか／DSMシステム／DSM-III革命／DSM-IIIの与えたインパクト／1980年からのDSMシステム／DSMのシステムは精神医学をどう形作るのか／診断と治療

2.　診断マニュアルはいかにしてつくられたか
製薬会社との関係／透明性 vs. 機密性／教訓／スケジュール／フィールドトライアル／診断マニュアルの活用法／診断の追加／DSM-5は，より科学的になったのか／DSM-5の構造／リスク，利点，改訂点

3.　精神疾患とは何か（そして何が精神疾患ではないのか）
疾患と障害／精神障害の定義／DSM-5理論の課題／病気と人生の境界／有害な機能障害／DSMの範囲／感度と特異度／精神疾患とスティグマ／小児期の診断／DSM-5と専門家の役割／診断のインフレーションと流行

4.　診断の妥当性
信頼性と妥当性／妥当性のための基準／半構造化面接と自己記入式評価尺度／年齢と性別と文化の影響／妥当性の情報源としての治療反応

5.　次元性
次元性は何を測定するのか／次元性の臨床的有用性／次元性と研究／症状のスコアリング／診断のスペクトラム／自殺に対する評価尺度／次元的アプローチの展望

6.　臨床的有用性
コミュニケーションとしての診断／使いやすい診断基準の作成／5軸システムの消滅

Part II　各論
7.　統合失調症スペクトラム障害および他の精神病性障害群
統合失調症スペクトラムの定義／統合失調症と双極性障害の違い／統合失調症：単一の障害なのか多数の障害なのか／減弱精神病症候群／未解決の問題／統合失調症スペクトラムの今後の方向性

8.　双極性障害および関連障害
DSM-5での双極性障害／双極性障害の過剰診断／小児の双極性障害

9.　抑うつ障害
抑うつとは何か／うつ病の一元論／診断のための除外事項／DSM-5における変更／診断が治療に及ぼす影響

10.　不安障害，トラウマ，強迫性障害スペクトラム
パニック障害と全般性不安障害／恐怖症／心的外傷後ストレス障害と急性ストレス障害／強迫性障害

11.　物質関連障害，摂食障害，性機能障害
物質使用と嗜癖の境界／DSM-5における物質使用と嗜癖／行動嗜癖／神経性やせ症／神経性過食症／過食性障害／性機能不全，性別違和，パラフィリア

12.　神経発達症群と行動症群
神経発達症群／広汎性発達障害（自閉症スペクトラム障害）／注意欠如・多動性障害／秩序破壊的・衝動制御・素行障害群／他のどこにも分類されない衝動制御の障害

13.　パーソナリティ障害
パーソナリティ障害診断のこれまで／なぜパーソナリティ障害は無視されるのか／パーソナリティ障害の全般的な定義／多次元化／なぜパーソナリティ障害ワークグループの提案は却下されたのか／パーソナリティ障害のカテゴリー／その他のパーソナリティ障害のカテゴリー／良いニュースと悪いニュース／理論と実際のギャップ

14.　その他の診断群
神経認知障害群／身体症状症／解離性障害／睡眠-覚醒障害群／排泄症群／自殺行動障害／適応障害／精神疾患のない患者／まとめ

Part III　概説
15.　迷えるあなたへ
DSM-5がメンタルヘルスケアに与えるインパクト／DSMと社会／臨床医はDSM-5をどう使うべきか／DSM-6に向けて／最後に

精神医学的診断に大きな影響を与えた人々