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書名

胃の拡大内視鏡診断 (第2版)

筆頭著者

八木一芳・他著

その他著者等

味岡 洋一 著

出版社名

医学書院

ISBNコード

ISBN978-4-260-02025-1

発行年

2014年10月

判型 / 頁数

B5判 / 160頁

分類

臨床医学系/消化器内科

価格

定価11,000円(本体10,000円 税10%)

内容

第2版では、H.pylori 感染胃炎の除菌の保険適用に伴い、除菌前後の胃粘膜、除菌後発生胃癌の粘膜像の詳細な拡大観察等の解説を新たに加えた。さらに、臨床(拡大)像と組織像との対比が厳密になされている症例を“演習形式”で提示。種々の問題を解き、解説を読み、さらに本文に立ち返ることで、著者の提唱する診断学のエッセンスへの理解がさらに深まるだろう。

目次

序章 正常胃粘膜とは? 慢性胃炎とは?
 1.H. pylori 発見以前
 2.H. pylori 発見後
 3.RAC誕生!
 4.RAC誕生以後
 5.RACの拡大像を基本に発展した,慢性胃炎拡大内視鏡分類(A-B分類)

第1章 正常胃粘膜の通常および拡大内視鏡像
 1.H. pylori 非感染症例の幽門腺,胃底腺,噴門腺の分布
 2.正常前庭部内視鏡像
 3.正常胃体部内視鏡像

第2章 慢性胃炎の拡大内視鏡像
 1.胃炎の拡大分類(A-B分類)
 2.A-B分類の詳細
  A.胃体部の拡大像
  B.前庭部の拡大像
 3.除菌成功による拡大内視鏡像の変化
  A.除菌成功による胃粘膜拡大像
  B.萎縮粘膜での胃底腺の再生を示唆する拡大像
 4.理解度チェックテスト

第3章 分化型早期胃癌の拡大内視鏡像
 1.分化型胃癌のNBI拡大パターン分類
 2.Mesh pattern
 3.Loop pattern
  A.Loop patternに見られる粘膜模様
  B.Loop patternの血管像
  C.Loop patternにおけるwhite zone所見
  D.Loop patternにおけるwhite zoneの複合所見
 4.中分化管状腺癌
  A.拡大内視鏡で癌と容易に診断できるtub 2癌
  B.拡大内視鏡で癌の認識が困難なtub2癌
 5.胃底腺型胃癌
  A.胃底腺型胃癌の拡大像を読むための基本知識
  B.体上部大彎から発生した胃底腺型胃癌
  C.穹窿部から発生した胃底腺型胃癌
  D.胃底腺を置換して進展する未分化型胃癌
 6.除菌後発見胃癌
  A.除菌後発見胃癌の特徴
  B.除菌後発見胃癌のNBI拡大像
 7.理解度チェックテスト

第4章 未分化型早期胃癌の拡大内視鏡像
 1.未分化型胃癌には,表層を非癌上皮が覆うことが多い
 2.未分化型胃癌に出現する血管像
  A.Corkscrew pattern
  B.Wavy micro-vessels
  C.Raimon(雷紋) vessels
  D.血管像と組織像との相関
 3.未分化型胃癌におけるwhite zoneの変化
 4.未分化型胃癌の粘膜内進展範囲診断は,NBI併用拡大観察で可能か?
  A.検討症例とその方法
  B.検討結果-癌の粘膜内存在様式別の正診率
 5.理解度チェックテスト

第5章 NBI併用拡大観察時の胃癌診断のフローチャート
 1.なぜフローチャートを作成したか
 2.フローチャートの解説
  A.フローチャート(1)-mesh pattern
  B.フローチャート(2)-wavy micro-vessels
  C.フローチャート(3)-loop pattern(WZは不鮮明化)
  D.フローチャート(4)-loop pattern
  E.フローチャート(5)-wavy micro-vessels
  F.フローチャート(6)-loop pattern(絨毛状)
  G.フローチャート(7)-loop pattern(顆粒状・乳頭状)
  H.フローチャート(8)-loop pattern(萎縮粘膜様)
  I.フローチャート(9)-loop pattern(脳回状)

第6章 演習問題

文献
索引


ちょっと一息
 1 RAC誕生秘話(前編)
 2 RAC誕生秘話(後編)
 3 びらんと慢性胃炎
 4 A-B分類はなぜ生まれたか?(前編)
 5 A-B分類はなぜ生まれたか?(後編)
 6 癌に見られる網目模様血管,胃炎に見られる網目模様血管

拡大豆知識
 1 腺管の解剖学的構造と各部位の名前
 2 White zoneとは?
 3 胃粘膜微小血管構築
 4 Light blue crest(LBC)とは?
 5 萎縮粘膜の拡大像に観察される溝状構造は腺開口部か?
 6 分化型胃癌に見られる異常な微小血管像
 7 White zoneから見た粘膜模様と酢酸撒布から見た粘膜模様
 8 White zoneはなぜ不鮮明になったりするのか?(前編)
 9 White zoneはなぜ不鮮明になったりするのか?(後編)
 10 胃炎の絨毛様構造は癌に見える?-demarcation lineの重要性