心房細動アブレーションを“うまく施術する”ための“選りすぐりの秘訣”を惜しげもなく公開．これからカテーテルアブレーションのエキスパートを目指す医師必読の1冊．

目次

Theme 1 準　備
01 無症状の発作性心房細動のアブレーションの適応は？……………2
02 持続性心房細動はすべてアブレーションを考えるべきか？………6
03 アブレーション前に準備しておくことは？…………………………8
04 経食道心エコーは必須か？……………………………………………11
05 心臓CT は必要か？……………………………………………………13
06 左房径と心房細動アブレーションの考え方は？……………………16
07 何歳までアブレーションは可能か？…………………………………18
08 心房細動の分類には何を用いればよいか？…………………………20
09 アブレーション中，抗凝固療法の内服は継続する？………………22
10 心房細動アブレーションにおけるNOAC の位置づけは？…………24
11 NOAC 時代のワルファリンの位置づけは？…………………………27
12 抗不整脈薬は中止する？………………………………………………29
Theme 2 アブレーション手技
13 静脈穿刺の際に気をつけることは？…………………………………32
14 鎮静の方法をどうするか？……………………………………………36
15 中隔穿刺のコツは？ ①………………………………………………39
16 中隔穿刺のコツは？ ②………………………………………………44
17 中隔穿刺が入らない時は？……………………………………………49
18 円周状焼灼の順序は？…………………………………………………51
19 円周状隔離の焼灼線の決め方は？……………………………………54
20 通電しても肺静脈電位のシークエンスが変化しない時どうするか？…58
21 肺静脈電位の早期性の判断が困難な場合，どうするか？…………62
22 Far field 電位の読み方は？…………………………………………66
23 心房細動中と洞調律中の焼灼，どちらがよいか？…………………71
24 DC でも心房細動が止まらない，どうするか？……………………74
25 PV 内細動およびPV 内頻拍の診断は？……………………………78
26 解剖学的ライン（complete encirclement）が必要か？…………83
27 誘発性は術後再発と関連するのか？…………………………………85
28 誘発された頻拍はすべて焼灼すべきか？……………………………88
29 PV 隔離の効果を高めるにはどうしたらよいか？…………………92
30 ATP 負荷の意義は？…………………………………………………94
31 Dissociated PV spike の意義は？……………………………………96
32 発作性心房細動における線状焼灼の意義は？………………………99
33 非肺静脈起源（non-PV foci）のマッピング方法は？………………101
34 慢性心房細動のエンドポイントは？…………………………………106
35 線状焼灼とCFAE ではどちらがよいか？……………………………108
36 CARTO merge，EnSite Fusion の使い方は？……………………111
37 コンタクトフォースの意義は？………………………………………114
38 Steam pop を防ぐには？……………………………………………117
Theme 3 トピックス
39 心房細動と心不全，心機能は改善するのか？………………………122
40 肥大型心筋症の心房細動アブレーションは可能か？………………124
41 洞不全症候群合併例におけるアブレーションは？…………………126
Theme 4 経過観察
42 急性期再発の臨床的意義は？…………………………………………130
43 抗不整脈薬の継続の可否は？…………………………………………133
44 抗凝固薬療法の継続の可否は？………………………………………135
45 肺静脈が隔離されていた，どうする？………………………………138
46 どれくらいフォローする？ アブレーション後の長期予後…………144
Theme 5 合併症
47 タンポナーデを予防するには？………………………………………148
48 左房食道瘻を避けるためには？………………………………………150
49 横隔神経ブロックとは？………………………………………………152
50 PV 狭窄とは？…………………………………………………………154
　　 索　引…………………………………………………………………157