患者数が増加しているレビー小体型を，臨床現場で必要な重要ポイントに絞って解説．コンパクトながらも十分な知識を得ることができる，頼れるバイブル．

目　次


Ⅰ　　　概念・歴史　　　（井関栄三）　　　1

Ａ　概念　　　1

Ｂ　歴史　　　2


Ⅱ　　　疫学・遺伝　　　（井関栄三）　　　13

Ａ　疫学　　　13
Ｂ　遺伝　　　15

Ⅲ　　　臨床症状　　　（井関栄三，村山憲男）　　　19

Ａ　必須症状　　　20
1）記憶障害　　　20
2）他の認知機能障害　　　20
Ｂ　中核症状　　　21
1）認知機能の動揺　　　22
2）幻視　　　22
3）パーキンソニズム　　　26
Ｃ　示唆症状　　　28
1）レム睡眠行動障害　　　28
2）抗精神病薬に対する過敏性　　　29
Ｄ　支持症状　　　29
1）繰り返される転倒や失神，一過性の意識障害　　　29
2）自律神経症状　　　29
3）幻視以外の幻覚，妄想　　　30
4）抑うつ　　　31

Ⅳ　　　臨床経過・予後　　　（井関栄三，村山憲男）　　　37
Ａ　臨床経過　　　37
1）前駆期　　　37
2）初期　　　38
3）中期　　　38
4）後期　　　39
Ｂ　予後　　　39
Ｃ　症例呈示　　　40
症例1　82歳，男性　　　40
症例2　65歳，男性　　　43

Ⅴ　　　診断　　　47
1．臨床診断基準・診断法　　　（藤城弘樹，井関栄三）　　　47
Ａ　病歴聴取と精神・神経学的診察　　　47
1）既往歴の重要性　　　47
2）必須症状について　　　49
3）中核症状について　　　49
4）示唆症状について　　　50
5）支持症状について　　　51
6）前駆症状について　　　52
Ｂ　DLBの診断を支持しない特徴と鑑別診断　　　53
Ｃ　DLBの1年ルール　　　53
Ｄ　臨床診断を正しく行うために考慮すべきこと　　　53
2．前駆状態・早期診断　　　（千葉悠平，井関栄三）　　　57
Ａ　DLBの前駆状態　　　57
Ｂ　前駆症状に注目した早期診断　　　59
Ｃ　早期診断に有用な検査　　　60
1）神経心理学的検査　　　60
2）画像診断学的検査　　　63
Ｄ　DLBのリスクファクター　　　64
Ｅ　症例呈示　　　64
症例1　70歳，男性　　　64
症例2　71歳，女性　　　67
（付記）DSM-5　　　　　（千葉悠平，井関栄三）　　　71
Ａ　NCDLBの診断基準の概要　　　71
Ｂ　NCDLB診断基準の解説　　　73
Ｃ　NCDLBを支持する所見　　　74
Ｄ　NCDLBのコード　　　74

Ⅵ　　　検査　　　77
1．神経心理学的検査　　　（村山憲男，井関栄三）　　　77
Ａ　DLBの神経心理学的特徴とその検査法　　　77
1）進行性の認知機能障害　　　77
2）認知機能の動揺　　　81
3）幻視　　　81
症例　「Ⅳ．臨床経過・予後」の症例1　　　87
4）パーキンソニズム　　　89
Ｂ　神経心理学的検査によるDLBの早期発見　　　89
1）軽度認知障害とは　　　89
2）軽度認知障害の神経心理学的検査　　　90
3）他の認知機能障害に対する早期からの
神経心理学的検査　　　91
4）幻視に対する早期からの神経心理学的検査　　　92
2．画像診断学的検査　　　（笠貫浩史，井関栄三）　　　97
Ａ　脳形態画像所見　　　97
Ｂ　脳機能画像所見　　　98
1）脳FDG-PET画像とSPECT画像　　　98
2）Neurotransmitterをトレーサーにした画像　　　101
3）アミロイドイメージング　　　103
Ｃ　心筋シンチグラフィー　　　104
3．その他の検査　　　（笠貫浩史，井関栄三）109
Ａ　心拍変動解析　　　109
Ｂ　他の心血管系機能評価法　　　110
Ｃ　高炭酸換気応答検査　　　110
Ｄ　発汗機能評価　　　111

Ⅶ　　　治療　　　113

Ⅷ　　　病態・病理　　　（藤城弘樹，井関栄三）　　　147

索引　　　169