書名 |
痛みの考えかた ―しくみ・何を・どう効かす |
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筆頭著者 |
丸山一男・著 |
出版社名 |
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ISBNコード |
ISBN978-4-524-26397-4 |
発行年 |
2014年5月 |
判型 / 頁数 |
A5判 / 366頁 |
分類 |
臨床医学系/麻酔科学 |
価格 |
定価3,520円(本体3,200円 税10%) |
もっとも身近にもかかわらず,あまり考えずに対処してしまいがちな「痛み」.痛みとは何か,そのメカニズムを把握することにより,臓器や筋肉の痛み,関連痛などの幅広い痛みの種類を理解し,さらには痛みを止めるしくみや耐性・プラセボまでを自然と理解できる.親しみやすい解説と豊富なイラストで「痛み」を楽しくマスターできる,医師,薬剤師,看護師,理学療法士など,すべての医療従事者にお薦めの一冊.
【内容目次】
1章 痛みは測れるか-プロローグ
A 生命と痛みの目的
B 痛みの発生の仕組み
C 痛みの伝導と伝達
D 痛みを測る
2章 弁慶の泣きどころ-神経線維の役割分担
A 痛みを伝える神経線維
B 神経線維の分類
C 侵害受容器
3章 ヨーイ,ドン-活動電位の発生
A 膜電位
B 活動電位の発生:電位依存性Na+チャネル(NaV)が開く
4章 痛みのリレーとバトンタッチ-中継点は脊髄後角と視床です
A 痛み刺激はどこへ行く?
B ゴールはどこ?体性感覚野と大脳辺縁系
C 脊髄後角からの路
5章 痛みのスープの味は?-発痛物質:炎症の問題
A 炎症があると痛い?
B 発痛物質の正体
C 炎症と発痛物質
D 発痛物質の働き:ブラジキニンとプロスタグランジンE
6章 痛みのセンサー-侵害受容器と受容体
A 侵害受容器
B 自由神経終末のありか
C 繋ぎの電位(起動電位)と活動電位:トランスデューサーチャネルとNaV
D 治療についての考察
7章 味の素とアンパン-グルタミン酸とAMPA受容体
A 1次ニューロンから2次ニューロンへの伝達
B シナプスでの出来事
C 興奮性シナプスと抑制性シナプス
D 鎮痛との関係
8章 心頭滅却すれば火もまた涼し-上からシナプス伝達を抑える:下行性抑制系
A 自分で痛みを抑える仕組み
B 下行性抑制系:内因性の鎮痛物質の放出
C ノルアドレナリン,セロトニンの作用
D まとめ:治療に関連して
9章 開けゴマ-痛みの伝達門の開閉:ゲートコントロール
A 痛みの伝導路
B ゲートコントロール理論:門番は誰?
C 何もしなくても痛い
D 簡単なまとめ
E 治療方法と門との関係
10章 いつでも,どこでも,まずはNSAIDs-COXの問題
A アラキドン酸とCOXの大きさ比べ
B NSAIDsの分類
C 用量と作用の関係
D アセトアミノフェン:NSAIDsではありません
E まとめ:投与量の問題
11章 ナトリウムチャネルをブロックせよ-局所麻酔薬です
A 局所麻酔薬の作用
B 局所麻酔薬の使い方
12章 オピオイド-身体の中でも作られています
A オピオイドとは
B 内因性モルヒネ様物質
C オピオイド受容体
D オピオイドと依存
13章 カルシウムチャネルの問題-高血圧だけではありません
A Ca2+チャネルの異常と病気
B Ca2+チャネルの種類
C Ca2+チャネルを抑える:α2δリガンド
14章 筋肉の痛みの会話-隣の筋肉痛とAγ運動ニューロン
A 筋の緊張
B 筋の痛み
15章 トリガーポイントを探せ-押さえて痛い:関連痛
A 痛みの局在
B 関連痛とは
C トリガーポイント
16章 普通でない痛みですか?-痛くないことを痛く:中枢性感作
A 痛みの閾値の低下
B 末梢性感作
C 中枢性感作:広作動域(WDR)ニューロンの役割
D 神経障害性疼痛
E NMDA 受容体
17章 痛みのメモリー-覚えたくはありませんが……
A 痛みはどこで覚えるか
B 脊髄で痛みを記憶する
C 痛みを忘れるために
18章 交感神経と痛みの関係は?-内臓の痛み,ケガの後の痛み
A 交感神経系が伝える痛み:内臓痛の問題
B 交感神経の源(大脳辺縁系-視床下部)と痛みの問題
C 交感神経遠心性線維による痛み:ケガの後の痛み
19章 プラセボ効果は気休めか?-いいえ,そうではありません
A ナロキソンの作用
B プラセボ効果の仕組み
C プラセボ効果の実際
20章 食わずぎらいのあなたに-耐性と身体依存
A オピオイドの傾向と対策
B 快感をめぐって:量や回数で快感が戻れば耽溺のもと
C 耐性の仕組み:副作用に対する耐性は歓迎されます
D 退薬症状の仕組み:徐々に減量すれば予防できます
参考文献
索引