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書名

具体例からはじめる 患者と医療従事者のためのインフォームド・コンセント取扱説明書

筆頭著者

谷田憲俊・著

出版社名

診断と治療社

ISBNコード

ISBN978-4-7878-2052-5

発行年

2013年11月

判型 / 頁数

B5判 / 180頁

分類

臨床医学系/その他/治療一般

価格

定価3,080円(本体2,800円 税10%)

内容

インフォームド・コンセントにかかわる注意、重要点を“トリセツ”的にわかりやすく明確に、一言で示した指針の書。全ての医療者、患者に役立つ多くの事例、コラムも満載。

目次

第1章  インフォームド・コンセントとは
 Ⅰ  人間の尊厳と基本的自由がインフォームド・コンセントの基盤
 Ⅱ  患者の自律と自己決定
  1  自律の考え方
  2  自己決定への歩み
 Ⅲ  自律は“毒薬”か:二種類の自律
 Ⅳ  患者の権利と医師の義務
  1  患者の権利
  2  患者が責任をもつ範囲と医師が責任をもつ範囲
  3  医業に付随する課題
 Ⅴ  治療拒否は「選択の自由」にすぎない
  1  真に有用な医療は意外に少ない
  2  治療拒否は治療方針の選択の一つにすぎない
  3  必要とされる医療措置を拒否する
  4  施行中の医療行為の拒否
  5  良質の医療に反する行為は要求できない
 Ⅵ  インフォームド・コンセントの説明はどうしたらいいのか
  1  患者に説明すべき事柄
  2  説明義務という視点
  3  どこまで説明する必要があるのか
  4  適切な“説明”とは
  5  患者の理解とその確認
 Ⅶ  患者・医師関係
  1  患者・医師関係の4型
  2  診療録(カルテ)開示をインフォームド・コンセントに利用する
  小括


第2章  インフォームド・コンセントの臨床
 Ⅰ  膵がん患者のインフォームド・コンセント
  1  事例:糖尿病を契機として見つかった膵がん患者
  2  初診において
  3  検査に伴うインフォームド・コンセント
  4  初診の検査の結果
  5  精密検査
  6  手術に向けて
  7  手術と術後抗がん剤療法
  8  事例のまとめ
 Ⅱ  悪い情報を伝えるには配慮が要る
  1  事例:対応に苦慮した進行膵がん患者
  2  面談する前に準備すること
  3  患者への気づかい
  4  進行がん,不治性がん患者への説明
  5  予後告知について
  6  誰にとってもむずかしい受容
 Ⅲ  インフォームド・コンセントと家族ケア
  1  家族ケアの必要性
  2  告知に消極的な家族への対応
  3  告知反対に固執する家族への対応
  4  家族のケア:高齢者と小児
  小括


第3章  インフォームド・コンセントに付随する課題
 Ⅰ  理解する能力・同意する能力:現実的なとらえ方
  1  かなりトリッキーな同意能力
  2  新生児・幼児の場合
  3  認知能に障害のある患者の場合
 Ⅱ  セカンド・オピニオン
  1  セカンド・オピニオン制度は,インフォームド・コンセントの一環である
  2  セカンド・オピニオンの実際
 Ⅲ  インフォームド・コンセントに有用な事前指示
  1  事前指示の意義
  2  事前指示の現状と課題
  3  事前指示を意思決定に役立てる
 Ⅳ  インフォームド・コンセントには例外がある
    Ⅴ  インフォームド・コンセントにかかる様々な圧力
  1  インフォームド・コンセントへの圧力
  2  インフォームド・コンセントへの圧力は強まっている
 Ⅵ  インフォームド・コンセントに戸惑うとき

第4章  医療の課題とインフォームド・コンセント
 Ⅰ  医療の幻想とインフォームド・コンセント
  Ⅱ  公衆衛生のインフォームド・コンセントは別扱いされない
  Ⅲ  性差医療と生殖補助医療のインフォームド・コンセント
  Ⅳ  在宅医療におけるインフォームド・コンセント
  Ⅴ  臨終期ケアのインフォームド・コンセント
  Ⅵ  医療事故にもインフォームド・コンセントの理念を

第5章  インフォームド・コンセントのトリセツ
 Ⅰ  “他山の石とする”
 Ⅱ  インフォームド・コンセントはむずかしい?
 Ⅲ  インフォームド・コンセントは医師の免責のため?
 Ⅳ  形式的・形骸化されたインフォームド・コンセントを避けるには
 Ⅴ  医療は自動車とは異なる
 Ⅵ  これからの医療に向けて
 結論



第6章  インフォームド・コンセントQ&A
 Ⅰ  理念や原則に関する疑問・質問
 Ⅱ  手続きや仕組みに関する疑問・質問
 Ⅲ  臨床に関する疑問・質問
 Ⅳ  多岐にわたる疑問・質問