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書名

大腿骨近位部骨折 ―いますぐ役立つ! 手術の実際

筆頭著者

佐藤克巳・他編

出版社名

金原出版

ISBNコード

ISBN978-4-307-25156-3

発行年

2013年10月

判型 / 頁数

B5判 / 184頁

分類

臨床医学系/整形外科学

価格

定価7,480円(本体6,800円 税10%)

内容

大腿骨近位部骨折は、そのほとんどが手術的に治療され、治療成績が予後に影響するが、骨折部位毎に、その治療法・対応法は異なる。そこで、さまざまな種類の骨折に対応できるよう、エキスパートがコツとピットフォールを解説。総説的・教科書的な内容を敢えて避けて実践的な内容に絞った。大腿骨近位部に生じうる5つの骨折、大腿骨骨頭骨折、大腿骨頚部骨折、大腿骨頚基部骨折、大腿骨転子部骨折、大腿骨転子下骨折を取り上げた。

目次

第1章 総論
◆大腿骨近位部骨折治療の歴史的変遷
 1)治療の歴史
 2)代表的な術式別の歴史
◆大腿骨近位部骨折周術期の合併症
 1)SSI(surgical site infection)
 2)VTE(venous thromboembolism)

第2章 大腿骨骨頭骨折
◆分類と診断
 1)分類
 2)診断
◆治療法―内固定術
 1)手術法の決定
 2)観血的治療法
 3)前方脱臼
 4)術中・術後の合併症
 5)荷重開始時期
◆治療法―人工骨頭置換術+THA(後方進入法)
 1)適応
 2)術前準備
 3)手術
 4)術中・術後合併症
 5)治療に難渋した症例

第3章 大腿骨頚部骨折
◆分類と診断
 1)分類
 2)診断
◆治療法―内固定術
A.CCS
 1)手術適応・術前計画
 2)整復の指標
 3)整復法・手術体位
 4)CCS手術手技
 5)術後後療法
 6)術中・術後合併症
 7)症例供覧
B.SHS+CCSおよびツインフック
 1)内固定法
 2)術前計画
 3)抗血小板薬、抗凝固薬、血管拡張薬の休薬
 4)麻酔
 5)手術体位と整復法
 6)術前洗浄
 7)手術進入路
 8)SHS+CCS(sliding hip screw and cannulated cancellous screw)の手術手技
 9)ツインフック(Twin Hook)の手術手技
 10)術中・術後の合併症
 11)荷重開始時期
 12)治療に難渋した症例
C.Hansson pin
 1)骨接合を基準とした骨折型による治療方針の相違点
 2)整復方法
 3)Hansson pin固定位置
 4)術前マーキング
 5)経皮法手術手技
 6)リバースドリリングテクニック
 7)術後転子下骨折を起こさないための注意点
 8)後療法
◆治療法―人工骨頭置換術(direct lateral approach)
 1)手術適応
 2)術前準備
 3)手術手技
 4)術中・術後合併症
 5)症例提示
 6)考察

第4章 大腿骨頚基部骨折
◆分類と診断
 1)分類と定義
 2)診断
◆治療法―内固定術
A.SHS
 1)術前準備
 2)麻酔
 3)手術体位
 4)手術手技
 5)術中・術後の合併症
 6)後療法
 7)治療難渋例
B.SFN
 1)術前の準備(検査・術前計画)
 2)麻酔・手術体位・整復方法
 3)手術手技
 4)術中・術後の合併症
 5)荷重開始時期

第5章 大腿骨転子部骨折
◆分類と診断
 1)大腿骨転子部骨折の分類
 2)従来の分類:正面像一次元分類
 3)側面像を加味した二次元分類
 4)筆者らが提案する新分類AP3×ML3分類
 5)安定型・不安定型骨折の定義
 6)大腿骨転子部骨折の診断
◆治療法―内固定術
A.SFN
 1)SFNの特徴
 2)SFNの適応
 3)術前の準備(術前計画・麻酔)
 4)手術体位・牽引台での整復
 5)手術手技
 6)術中の整復法
 7)後療法・荷重開始時期
 8)術中・術後の合併症
 9)治療に難渋した例(症例提示)
B.SHS
 1)入院から手術までの準備
 2)骨折の分類
 3)手術
 4)後療法
 5)手術による合併症
 6)困難であった症例
C.sliding hip screw(SHS)に種々のインプラントを併用する方法
 1)大腿骨転子部骨折に対する術前評価・処置
 2)SHSと各種インプラントの併用手術
 3)大腿骨転子部骨折に対する骨接合術について

第6章 大腿骨転子下骨折
◆分類と診断
 1)定義
 2)病態生理と治療法選択
 3)分類と診断
 4)atypical fracture(非定型骨折)の診断と対応
◆治療法―内固定術
A.SFN・Long Gamma Nail
 1)術前準備(麻酔と術前計画)
 2)手術体位・手術手技
 3)術中整復
 4)荷重開始
 5)術中・術後合併症
 6)治療に難渋した症例
B.Ender法
 1)Ender釘について
 2)Ender釘による内固定方法
 3)Ender法の手技の実際
 4)術後
 5)治療に難渋した症例