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書名

解剖を実践に生かす 図解 前立腺全摘術

筆頭著者

影山幸雄・著

その他著者等

吉岡 邦彦 執筆協力/近藤 幸尋 執筆協力/蜂矢 隆彦 執筆協力

出版社名

医学書院

ISBNコード

ISBN978-4-260-01752-7

発行年

2013年4月

判型 / 頁数

A4判 / 320頁

分類

臨床医学系/泌尿器科学

価格

定価15,400円(本体14,000円 税10%)

内容

前立腺全摘術の新アトラス誕生! 手術に役立つ臨床解剖と、ロボット支援(ダ・ヴィンチ)・腹腔鏡・小切開手術の各アプローチを、著者自身が手掛けたおよそ900枚の豊富かつ美麗なイラストで解説。付録として、各手技のポイント部分の手術映像をオンラインで配信する。本書を読み、実際の動画を観ることで、より一層理解を深めることができる。前著『図解 泌尿器科手術』とともに、泌尿器科医に贈る著者渾身の第2弾。

目次

1 手術に役立つ臨床解剖
 1 背静脈群
 2 前立腺周辺動脈
 3 海綿体神経
 4 膀胱下腹筋膜と関連筋膜
  |膜構造の処理
   神経非温存
   通常の神経温存
   神経温存(veil technique)
  |膜構造の液性剥離
   神経非温存
   神経温存
  |鼠径ヘルニア予防
 5 Denonvillier筋膜
  |順行性アプローチ
  |側方アプローチ
  |神経温存
  |拡大手術
 6 恥骨前立腺靱帯と肛門挙筋筋膜
   パターン(1) 恥骨前立腺靱帯切断,内骨盤筋膜切開
   パターン(2) 恥骨前立腺靱帯切断,内骨盤筋膜切開なし
   パターン(3) 恥骨前立腺靱帯温存,内骨盤筋膜切開
   パターン(4) 恥骨前立腺靱帯温存,内骨盤筋膜切開なし
  |パターン(4)の変法
  |恥骨前立腺靭帯再建
 7 デトルーザーエプロンと尿道後壁補強
  |Rocco stitch

2 ダ・ヴィンチを用いたロボット支援前立腺全摘術
  |留意点と心構え
   準備
   ポートの設置
   骨盤後腹膜腔の展開
   前立腺側方の展開
   膀胱-前立腺間の処理(側方アプローチ)
   直腸-前立腺間剥離
   前立腺側方血管処理(神経非温存)
   背静脈群の処理
   尿道切断
   神経血管束断端の縫合止血
   リンパ節郭清
   尿道後壁補強(Rocco stitch)
   膀胱-尿道吻合・尿道前壁補強
   閉創
   Variation(1)
   前立腺側方血管処理(神経温存)
   Variation(2)
   膀胱-前立腺間の処理(正中アプローチ)

3 腹腔鏡下前立腺全摘術
  |留意点と心構え
   準備
   ポートの設置
   精管・精嚢の処理
   前立腺前面の展開
   前立腺側方の展開(肛門挙筋筋膜温存)
   膀胱-前立腺間剥離
   直腸-前立腺間剥離
   前立腺側方血管処理(右片側神経温存)
   背静脈群の処理~尿道切断
   膀胱-尿道吻合
   閉創
   Variation リンパ節郭清

4 小切開順行性前立腺全摘術
  |留意点と心構え
   準備
   皮膚切開と骨盤展開
   右側方展開と閉鎖リンパ節郭清
   左側方展開と閉鎖リンパ節郭清
   尿道-前立腺背側静脈群のbunching
   膀胱-前立腺間剥離
   精管・精嚢処理
   膀胱頸部everting
   Retrotrigonal zone展開
   直腸-前立腺間剥離~前立腺側方処理
   尖部処理~前立腺摘出
   止血
   膀胱-尿道吻合~閉創
   Variation
   前立腺側方血管処理(神経温存)

あとがき
索引