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書名

カルテはこう書け! ―目からウロコ「総合プロブレム方式」

筆頭著者

内科学研鑽会・編

出版社名

新興医学出版社

ISBNコード

ISBN978-4-88002-737-1

発行年

2013年1月

判型 / 頁数

B5判 / 80頁

分類

臨床医学系/診断学

価格

定価3,080円(本体2,800円 税10%)

内容

主治医として合理的に診療を行うための「総合プロブレム方式」。いったん身に付けるとカルテを書くのもスムーズに!学生、研修医はもちろん、指導医にも読んでほしい1冊。

目次

第1章 総合プロブレム方式による真の診断への道
Ⅰ 主治医になる
 LECTURE01 主治医って何だろう?
 LECTURE02 総合プロブレム方式はどのように行われるか?
Ⅱ プロブレムリストを作る
 LECTURE03 十分な基礎資料を収集しよう!
 LECTURE04 プロブレムリストを作成する意義は?
 LECTURE05 プロブレムリストを作ってみよう!
 LECTURE06 入院時要約(サマリー)を作成しよう!
Ⅲ プロブレムリストを使う
 LECTURE07 経過記録を書いてみよう!
 LECTURE08 プロブレムを展開しよう!
 LECTURE09 暫定番号を使ってみよう!
 LECTURE10 展開を練習してみよう!
 LECTURE11 退院時要約(サマリー)を書いてみよう!
 LECTURE12 外来診療のカルテの書き方は?
 LECTURE13 総合プロブレム方式の特徴と利点は?

第2章 真の診断に至る練習帳
Ⅰ プロブレムリストを作ろう
 CASE01 息切れを主訴に受診した75歳男性
 CASE02 全身倦怠感,口渇で受診した33歳男性
Ⅱ プロブレムどうしの関係を考えよう
 CASE03 全身性浮腫,息切れで入院した57歳女性
 CASE04 嚥下障害と咳を訴えて来院した81歳女性
Ⅲ プロブレムを展開しよう
 CASE05 膝痛と発熱のため来院した83歳女性
 CASE06 腹部膨満感を主訴に入院した61歳男性
Ⅳ 病態生理で考えよう
 CASE07 高度貧血のため入院した56歳男性
 CASE08 両下肢のしびれのため受診した57歳男性
Ⅴ 診断に近づこう
 CASE09 結腸癌手術前に発熱を生じた84歳男性
 CASE10 四肢浮腫,肩関節痛を主訴に来院した75歳男性

索 引

コラム
 ①診察室より,30余年の経験から−その1
 ②"決める"ということ
 ③いつも手から
 ④臨床で"わかった"と感じるとき
 ⑤過去の資料の解読
 ⑥経管栄養から思ったこと
 ⑦気をつけよう,ノートパソコンとのにらめっこ
 ⑧診察室より,30余年の経験から−その2
 ⑨減塩ってすごい
 ⑩紅茶の範疇
 ⑪原因と結果
 ⑫"いつもどおりにやる"ということ
 ⑬緩和ケア科における総合プロブレム方式の活用