精神科診療に必須の治療法である電気けいれん療法（ECT）は、世界標準のパルス波治療器が普及しているが、十分な治療効果を得るためには、麻酔、電気刺激、発作後反応の段階で様々なパラメータを適切に設定し評価することが必要である。本書は、最新理論、装置と手順、様々なパラメータの設定・評価法を簡潔に記載した、米国の最新テキストの全訳。ECTの最大の臨床効果と安全性を追求する、すべての精神医療関係者必携の書。

第1部　背景
1　電気けいれん療法の歴史
　過去の身体療法
　薬物によるけいれん療法
　電気けいれん療法の始まり
　使用の動向
2　使用の適応
　適応となる診断
　ECTを用いる時期
　寛解と治癒
3　患者の照会と評価
　ECT前評価と診察
　特別な身体状態の管理
　リスク-ベネフィットの検討
　ECT照会時の評価記録
　インフォームド・コンセント

第2部　電気刺激と手技
4　基礎
　ECTに使用される電気波形
　電気刺激
　刺激投与の様式
　インピーダンスに関しての臨床上の問題
　ECTによる電気の総量：電気量とエネルギー量
5　臨床適用
　刺激用量設定
　発作の適切性
　刺激強度（刺激電気量）
　刺激用量設定の方法
　電極配置
6　麻酔薬と他の薬物
　麻酔薬
　筋弛緩薬
　抗コリン薬
　交感神経遮断薬
　酸素化
　発作後の鎮静薬
　ベンゾジアゼピン拮抗薬

第3部　発作モニタリング
7　発作時の運動反応
　運動発作モニタリング
　発作時の運動反応
　運動反応に影響を及ぼす因子
　筋電図
　光プレスチモグラフィ
8　発作時の脳波反応
　発作時の脳波モニタリング
　発作時EEGの段階
　EEGアーチファクト
　発作時EEGの判読
9　心血管系反応
　モニター装置
　ECTに対する急性心血管系反応

第4部　治療コース
10　有害作用
　禁忌
　死亡率
　認知機能変化
　心血管系の合併症
　他の有害作用
11　適切な発作への対処
　発作の不発
　適切でない発作
　発作の増強法
　遷延発作
12　急性期ECT
　治療の頻度
　多重ECT
　治療の回数
13　維持ECT
　維持ECTなしでの薬物治療
　継続ECT
　維持ECT
　麻酔前の再評価
14　ECT施行手順ステップ・バイ・ステップ
　パート1：ECT前の評価
　パート2：治療当日の患者の準備
　パート3：治療室での患者への準備
　パート4：治療
　パート5：回復室での患者のケア
　パート6：回復後の観察場所でのケア

付録
　A　継続的医学教育
　B　教材
　C　患者への情報提供文書
　D　ECT同意文書のサンプル

索引