昨今注目が高まっている成人の広汎性発達障害（自閉症スペクトラム障害）の患者を診療する際に、最低限知っておくべき対応についてまとめたもの。診断手続きや患者とのコミュニケーションのコツ、他職種との連携など、実践で役立てられるポイントを“解説”と“事例”により紹介するとともに、診断書や主治医意見書のサンプル、診断用の質問事項など、臨床現場で応用できる要素が盛りだくさんの内容となっている。

診断基準　ICD-10
診断基準　DSM-IV-TR
診断基準　DSM-5（米国精神医学会草案）
自閉症スペクトラム障害の診断アルゴリズム

解説編
第1章　精神科医療で出会う自閉症スペクトラム障害のあるおとなたち
第2章　ASDに特有な認知および言語特性
第3章　ASD特性に応じた面接の工夫
第4章　診断面接の進め方
第5章　ASD/PDD評価尺度
第6章　成人期におけるASDの鑑別診断
第7章　発達障害とパーソナリティ障害
第8章　特性や状態に応じた治療の進め方
第9章　薬物治療
第10章　家族への対応
第11章　身体化する患者への対応
第12章　精神障害者保健福祉手帳用の診断書作成の注意点
第13章　医療と福祉，労働，教育との連携のために医療者が知っておくべき基礎知識

症例編
Case 1　家族はつらさをわかってくれない
　　　　　家族とのトラブルが絶えない30歳女性
Case 2　周囲が変なせいで…
　　　　　拒食やフラッシュバックが前景の21歳女性
Case 3　人と違うことを隠すのに必死だった
　　　　　ひきこもりから脱出したいと願う18歳女性
Case 4　頑固で一度思うとそれに固執してしまう
　　　　　職場の配慮で復職がスムーズだった35歳女性
Case 5　わたし，どこも悪くないと思うんです
　　　　　不登校からひきこもり，家族への攻撃に発展した24歳女性
Case 6　がんばっている自分を認めてほしい
　　　　　勉強家，ときどきアスペルガー障害の28歳女性
Case 7　お金はなくても人形が欲しい
　　　　　職場不適応から買い物依存に陥った38歳女性
Case 8　わたし，アスペルガーがあるんです
　　　　　結婚・出産・離婚で不適応が強まった40歳女性
Case 9　面接で何と答えればよいのかわからない
　　　　　面接の不合格続きに不安が高まった28歳女性
Case10　納得できたので，もう悩まないことにしました
　　　　　電話相談で気持ちの整理がついた20歳女性
Case11　自分は何をやってもダメなんです
　　　　　統合失調症と診断されていた27歳男性
Case12　診断は予想どおりとは言うものの…
　　　　　診断告知後，自殺企図のあった18歳男性
Case13　なんとか息子をひきこもりから脱出させたい
　　　　　精神科治療の中断を繰り返してきた31歳男性
Case14　迷惑行為をやめられない
　　　　　強迫性障害で入院中にアスペルガー症候群と診断された27歳男性
Case15　服飾業界でセンスを活かしたい
　　　　　パニック様発作や幻聴で救急外来受診を繰り返した21歳男性
Case16　将来はフリーターくらいしか道がない
　　　　　診断名にショックを受けた23歳男性
Case17　自分だけ浮いている
　　　　　思春期に入って注察念慮が現れた16歳男性
Case18　対人恐怖や感覚過敏が楽になった
　　　　　多剤併用処方による脱抑制で悪化した26歳男性
Case19　本当は26歳警察官．特殊支援学級の生徒ではありません
　　　　　学校に居場所がなかった14歳男性
Case20　変わり者の僕を，いつも周りの人たちが助けてくれた
　　　　　就職活動ができなくなった21歳男性
Case21　論理的でない言動が許せない
　　　　　母親の介護ストレスから統合失調症を疑われた46歳男性
Case22　心が無になった時にしてしまう
　　　　　リストカットがやめられなくなった24歳男性
Case23　手帳をもらって就労支援を受けたい
　　　　　児童青年期の自閉症診断が支援につながらなかった28歳男性
Case24　僕の生年月日はたぶん○月○日です…
　　　　　アスペルガー症候群かどうか知りたくて来院した19歳男性
Case25　仕事って何のこと？
　　　　　職場不適応で解離性健忘を引き起こした33歳男性
Case26　社内での行動がおかしいと言われました
　　　　　産業医の紹介で就労が継続できた27歳男性
Case27　「大学を卒業したい」から「働きたい」へ
　　　　　発達の遅れや特性に応じた支援なく大学に進学した23歳男性
Case28　この学校に通えて本当に楽しかった
　　　　　児童期初診例1
Case29　先生，友だちができたよ
　　　　　児童期初診例2
Case30　自分に合ったアルバイトで達成感を得る
　　　　　児童期初診例3

付録1　自閉症スペクトル指数日本版（AQ-J）
付録2　日本語版M-CHAT
付録3　Autism Diagnostic Observation Schedule
索引