パーキンソン病学の泰斗が，その豊富な経験を踏まえてPD診療に必須の知識と考え方をわかりやすく解き明かす．パーキンソン病の診療に携わるすべての人の必読書．

目次



●臨床編●

１．パーキンソン病とは…2

２．パーキンソン病の症候…8
　　１．初発症状…8
　　２．振戦…8
　　３．固縮…10
　　４．動作緩慢…10
　　５．歩行…12
　　６．2つの異なる動作の遂行障害…13
　　７．姿勢反射障害…14
　　８．すくみ足…15
　　９．腰折れ，ピサ症候群，首下がり…19
　　10．Striatal hand, striatal foot…19
　　11．Hoehn and Yahr重症度とUPDRS（Unified Parkinson's Disease Rating Scale)…19
３．パーキンソン病の診断・鑑別診断…25
　　１．診断…25
　　２．鑑別診断…26
４．パーキンソン病の治療…30
　　１．初期の治療…30
　　２．いつ始めるか…34
　　３．最初に使う薬は？　維持量は？…38
　　４．日本神経学会パーキンソン病治療ガイドライン…40
　　５．進行期の治療…42
　　６．Wearing off，ジスキネジアの発生…42
　　７．Wearing offの治療…45
　　８．Off period dystonia…47
　　９．オフ時のすくみ足…48
　　10．オフ時の非運動症状・非運動症状の動揺…48
　　11．ノーオン・ディレイドオン…51
　　12．ジスキネジアの治療…53
　　13．オン時のジストニアの治療…56
　　14．ダイフェイジックジスキネジア…56
５．パーキンソン病の非運動症状とその治療…58
　Ａ．自律神経症状…58
　　１．便秘…58
　　２．頻尿…62
　　３．排尿困難…66
　　４．性機能障害…66
　　５．起立性低血圧・低血圧…67
　　６．発汗異常…70
　　７．流涎…71
　Ｂ．感覚障害…72
　　１．嗅覚低下…72
　　２．味覚低下…75
　　３．痛み…75
　Ｃ．睡眠障害…81
　　１．入眠障害…81
　　２．中途覚醒…82
　　３．レム睡眠行動異常…83
　　４．ムズムズ脚症候群…87
　　５．睡眠時無呼吸…92
　Ｄ．覚醒障害…94
　　１．日中過度の眠気…94
　　２．突然の入眠…96
　Ｅ．感情障害…98
　　１．不安状態…98
　　２．うつ状態…99
　　３．アパシー…111
　　４．アネドニア…115
　Ｆ．疲労…119
　Ｇ．精神障害…123
　　１．幻覚…123
　　２．妄想と精神症…125
　Ｈ．Impulse control disorderとDopamine dysregulation syndrome…127
　　１．Impulse control disorder…127
　　２．Dopamine dysregulation syndrome…128
　　３．パーキンソン病のpunding…129
　Ｉ．認知障害…132
　　１．パーキンソン病における認知症…132
　　２．レビー小体型認知症…138

６．パーキンソン病の非薬物療法…143
　　１．手術療法…143
　　２．磁気刺激療法…145
　　３．リハビリテーション・音楽療法…146
　　４．患者さんならびに配偶者へ伝えること…147

７．パーキンソン病における救急…150
　　１．イレウス…150
　　２．パーキンソン病における悪性症候群…150
　　３．骨折・頭部外傷…152
　　４．誤嚥・誤嚥性肺炎…152
　　５．急性精神症…153


●基礎編●
８．パーキンソン病の疫学…156
９．パーキンソン病の病因（環境因子)…159
10．パーキンソン病の遺伝的素因…164
11．パーキンソン病の病理…175
12．パーキンソン病の生化学…181
13．パーキンソン病の発症機序…188
14．パーキンソン病の遺伝…197
15．遺伝性パーキンソン病…199

●応用編●
16．二次性パーキンソニズム…230
17．症候性パーキンソニズム…274

索引…295