子宮頸癌における病態，検診やワクチンによる予防の重要性，診断と治療などの学問的成果を踏まえ，子宮頸癌および前駆病変の臨床にまつわるポイントを解説した書．

目次

Chapter 1 HPV感染と子宮頸癌 〈今野　良〉1
1．HPVと子宮頸癌 1
2．HPV感染の自然史と発癌過程 2
3．HPVの生物学 3
コラム ある論文との出会い 〈佐藤信二〉6

Chapter 2 子宮頸癌と子宮頸部前駆病変
─概念と用語の発展・変遷─ 〈今野　良〉8
1．子宮頸部異形成と上皮内癌 8
2．Cervical intraepithelial neoplasia（CIN） 8
3．Low-grade CIN 9
4．High-grade CIN 10
5．Adenocarcinoma in situ（AIS） 11
6．微小浸潤癌 11
コラム 子宮頸部腺癌とHPV 〈田勢　亨〉13

Chapter 3 子宮頸がん検診 〈林　由梨〉15
1．子宮頸がん検診と受診率 15
a）日本の子宮頸がん検診の歴史 15
b）検診受診率─海外との比較 16
c）検診受診率向上の課題 19
2．子宮頸がん検診の精度 20
a）細胞診 20
b）子宮頸がん検診へのHPVテストの導入 21
3．将来的な具体的検診プログラムの提案 22
コラム 子宮頸がん検診事始め 〈永井　宏　伊藤圭子　東岩井 久〉26
検診開始の時代背景 26
検診の思い出 26

Chapter 4 細胞診 〈河野哲也〉28
コラム 細胞採取─その単純な医療行為─ 〈矢嶋　聰〉41

Chapter 5 HPV検査 〈林　由梨　今野　良〉42
1．HPV検査とは 42
a）HPV DNAキアゲンHCⅡの特徴 43
b）アンプリコアHPVの特徴 44
c）HPVジェノタイピング（クリニチップHPV）の特徴 44
2．HPV検査の臨床応用 44
a）細胞診ASC-USに対するHPVテストによるトリアージ 44
b）一次検診における細胞診とHPVテスト併用 45
c）一次検診におけるHPVテスト単独使用，
　その後に細胞診でトリアージ 50
d）CIN 3治療（円錐切除）後のHPV DNA検査 51
3．HPV検査による社会的心理反応 52
コラム 細胞診・HPV検査併用検診 〈岩成　治〉54
コラム 最新版　米国における子宮頸がん検診の勧告 〈今野　良〉56

Chapter 6 コルポスコピー，生検 〈満下淳地〉58
1．適応 58
2．必要な器具 58
3．手順 59
a）腟鏡の固定 59
b）子宮腟部の観察 59
c）酢酸処理 59
d）コルポスコープの操作 59
e）狙い生検 59
f）止血操作 60
4．コルポスコープによるsquamo-columnar junction（SCJ）と
　扁平上皮化生の観察 60
5．コルポスコピー所見分類 61
6．コルポスコピーにおける異常所見 61
7．コルポスコピー所見記載の方法 64
コラム イギリスの子宮頸がん撲滅への取り組み 〈Sharon J. B. Hanley〉65

Chapter 7 CINおよびAISの管理 〈今野　良〉67
1．CIN 1の管理 67
a）CIN 1に先行する細胞診がASC-US，ASC-H，LSILだった場合 68
b）CIN 1に先行する細胞診がHSILまたはAGCだった場合 68
c）20歳以下のCIN 1 69
2．CIN 2の管理 70
3．CIN 3の管理 70
4．妊婦のCINの管理 71
5．AISの管理 71
6．CIN治療後の管理 72
コラム 【重要ポイント】ベセスダシステムに基づく子宮頸がん検診のながれ 〈小澤信義〉73
子宮頸がん検診のながれ 73
細胞診，組織診の結果とその後の方針 74