著者が前著『「医療費抑制の時代」を超えて』で危惧していた「医療クライシス（危機・岐路）」は現実のものになった。本書ではクライシスからの脱出に必要な課題を、その現状と要因、そしてイギリスの医療・福祉改革をもとに考える。さらに「見える化」とマネジメントによる改革の課題を、介護予防と健康の社会的決定要因（健康格差）、リハビリテーション医療、終末期ケアの研究を踏まえ提示する。

序

第1章　医療クライシスの背景と医療制度改革に向けた3つの課題
　1　「医療費抑制」に偏した改革の目標・方法に妥当性はあるか
　2　医療費抑制による医療現場の荒廃
　3　「健康格差社会」日本
　4　「医療クライシス」からの脱却に向けた3つの論点
　5　公的医療費拡大に向けた3つの課題
第2章　イギリスの医療制度改革－「見える化」とマネジメントによる改革
　1　イギリスの医療改革から何を学ぶのか
　2　ニューレイバーによるNHS改革の理念と特徴－New Public Managementの新段階
　3　イギリスの医療荒廃とブレア政権による改革
　4　イギリスの医療・福祉改革における質を高める仕組み
　5　イギリスにおける医療政策の決定プロセス
　6　2000年以降のブレア政権によるNHS改革への評価
　7　ブラウン政権下の医療制度改革
　8　日本への示唆
第3章　医療・福祉の「見える化」とマネジメント
　1　医療・福祉の大きな流れをどう見るか?
　2　医療・ケアの質向上とP4P
　3　効果の「見える化」－evidence based medicine（EBM）と大規模データベース
　4　「見える化」とマネジメントを進めるための5つの視点
第4章　介護予防と健康の社会的決定要因
　1　介護予防政策の概要と現状，そして課題
　2　検証「健康格差社会」－AGESプロジェクトからの示唆
　3　健康の社会的決定要因と社会疫学
　4　「もう1つの戦略」立案に向けて
第5章　リハビリテーション医療を巡る動向と課題
　1　リハビリテーションを巡る動向
　2　より効果的なリハビリテーションを目指した実証研究事例
　3　回復期リハビリテーション病棟の光と影
　4　データバンクの開発
　5　リハ医療の残された課題
第6章　エンド・オブ・ライフケア
　1　終末期ケアの現状
　2　質の高い終末期ケアのマネジメントに向けて
　3　マネジメント教育・多職種連携教育（IPE）の必要性
　4　まとめ－エンド・オブ・ライフケアの課題
第7章　「評価と説明責任」と「マネジメント」の時代に向けて
　1　医療・福祉界の課題
　2　高齢者医療・福祉改革の課題と戦略－日本版NSF策定に向けて

あとがき
初出一覧
索引


column
　円－ポンドの為替レート
　キャメロン政権のNHS改革
　無作為化臨床（対照比較）試験（randomized clinical/controlled trial, RCT）
　偽薬（プラセーボ）・二重盲検化（double blind）RCT
　システマティック（体系的）レビューとメタ分析
　データバンクとは
　データベースとデータマネジメント・システム
　医療において脳卒中が占める位置
　介護において脳卒中が占める位置
　用語の違いは？－終末期ケア，ホスピス・緩和ケア，エンド・オブ・ライフケア
　MDS-PC（Palliative Care）で評価した終末期ケアの質
　多職種連携教育（IPE）
　日本福祉大学 終末期ケア研究会10年の歩み
　イギリスのホスピス・緩和ケア・プログラム
　いったい誰が10年後の医療のことを考えているのか？
　1人の待ち時間は約5分
　エビデンスでは決まらない．利害が決める？