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書名

ステップアップEBM実践ワークブック ―10級から始めて師範代をめざす

筆頭著者

名郷直樹・著

出版社名

南江堂

ISBNコード

ISBN978-4-524-25368-5

発行年

2009年8月

判型 / 頁数

A5判 / 396頁

分類

医学一般/医学教育

価格

定価4,180円(本体3,800円 税10%)

内容

好評書『EBM実践ワークブック』『続EBM実践ワークブック』に次ぐ第3弾.研修医と指導医の対話スタイルを採用し,読者の参加を促しながら,著者が積み上げてきた知識,経験,技術を面白くわかりやすく伝える.また,10級からスタートする20の級・段を設定しており,レベルアップを実感しながら読み進められる.既刊の2冊を読まれた方にも,これからEBMを学ぼうという方にも楽しめる一冊.

目次

【内容目次】
I章 EBMを本気で実践する
EBMのスタートとゴール
 〜5つのステップ,とりあえずの5つのゴール〜
 コラム:初心忘るべからず

EBMのさまざまな実践モード
 〜5つのステップのバリエーション〜
 コラム:英語の壁を乗り越える

17年間の日々,EBMの実践:高血圧の治療を例に《前編》
 〜1991年,SHEP研究での利尿薬,β遮断薬の評価から〜

17年間の日々,EBMの実践:高血圧の治療を例に《後編》
 〜ACE阻害薬,Ca拮抗薬からJIKEI Heart Studyまで〜
 コラム:へき地診療所時代の「その場の1分」,「その日の5分」,「その週の1時間」

II章 事例でわかるEBM
本書の使用法

初級編(10級〜7級)〜問題を同定し,効率よく探す〜
ステップ0からはじめよう
 〜わかるの3段階〜 10級
 昇級試験10級
 コラム:RDレインについて
 コラム:知らざるを知らずとす

問題の定式化(EBMのステップ1)《Part1》
 〜PECOで問題の定式化〜 9級
 昇級試験9級
 コラム:日常におけるPECOの利用法

問題の定式化(EBMのステップ1)《Part2》
 〜診断のPECO,予後のPECO,治療のPECO〜 8級
 昇級試験8級
 コラム:真のアウトカムで評価した診断の論文
 コラム:SpPinとSnNout

問題についての情報収集(EBMのステップ2)
 〜5Sアプローチによる情報収集〜 7級
 昇級試験7級
 中級編(6級〜1級)〜EBMを武器に臨床上の問題に向き合う〜

治療編:糖尿病血糖コントロール
 〜EBMの5つのステップに沿った問題の解決〜 6級
 昇級試験6級
 コラム:UGDP研究
 コラム:ランダム化,隠蔽化,マスキング(盲検化)
 コラム:ITT(intention─to─treat)解析

診断編:インフルエンザ迅速キットの有用性 5級
 昇級試験5級
 コラム:H&P万能主義
 コラム:よく当たる占い師

予後編:メタボはどれくらい怖いか 4級
 昇級試験4級
 コラム:RCTは予後の検討に使えるか

メタ分析編:術後の栄養 3級
 昇級試験3級
 コラム:メタ分析は最高のエビデンスか
 コラム:相対危険,相対危険減少,治療必要数の計算

副作用編:スタチンによる横紋筋融解の頻度 2級
 昇級試験2級
 コラム:横断研究と症例対照研究,コホート研究
 コラム:3Xの法則

情報検索編:疑問によって検索戦略を変える 1級
 昇級試験1級
 上級編(初段〜8段)〜批判的吟味と評価に焦点をあてて〜

連続変数を読む
 〜喘息の論文を例に標準化平均差を理解する〜 初段
 昇段試験初段
 コラム:有意差検定をするな

PROBE法とその問題点
 〜日本の大規模臨床試験を例に〜 2段
 昇段試験2段
 コラム:もう1つのPROBEstudy
 コラム:非劣性試験

一次アウトカムと二次アウトカム
 〜“ACPJC”の要約と元論文の結論の食い違い〜 3段
 昇段試験3段
 コラム:大規模試験はなぜ大規模か
 コラム:相対危険の解釈──スペシャル版

メタ分析のバイアス
 〜4つのバイアスを理解する〜 4段
 昇段試験4段
 コラム:サブグループ分析の問題点1:あわてんぼうのアルファエラー
 コラム:サブグループ分析の問題点2:ぼんやりベータエラー
 コラム:論文から計算されるNNTと目の前の患者でのNNT

ガイドラインの使い方
 〜脳卒中の血栓溶解療法のグレードはAでよいか〜 5段
 昇段試験5段
 コラム:グレードとエビデンスの乖離が顕著な例

SSLR
 〜階層別尤度比を使いこなす〜 6段
 昇段試験6段
 コラム:prediction rule(臨床予測指標)

診断の論文の批判的吟味
 〜心不全の診断にBNPをどう使うか〜 7段
 昇段試験7段

EBMのステップ
 〜1〜4のステップの評価と臨床研究へのつながり〜 8段
 昇段試験8段
 コラム:composite outcomeには気をつけろ
 コラム:論文の書き方ガイド

III章 指導医のためのEBM
指導医のためのEBM 9段
 昇段試験9段
 コラム:EBM標語集

IV章 医療全体の中でのEBM
医療全体の中でのEBM 10段/師範代
 昇段試験10段
 コラム:ACCORD試験

付録
 本書で使った論文の要約集〜Critical Appraisal Topic(CAT)〜
 昇級・昇段試験解答(例)
索引