「家庭医」「プライマリケア」「総合医」「地域診療」「かかりつけ医」、新しい言葉は数あれど、日本にはいつだって“赤ひげ”がいた。総合医時代の到来を控え、日本のジェネラリスト黎明期を模索してきた俊英も不惑を過ぎ、その積もる思いを遂に吐露するときが来た。若手じゃなくなってゆく世代に“普通であり続ける”ことを語る畢生の1冊。

プライマリでいこう
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序－ふたたび，路上へ

Part1　午前中は往診へ　“ようこそここへ”
第1章　人間を診る－患者の後ろにある情報・テーマを踏まえて診療する
　“患者の社会背景をよく理解して，人間として診療する”
　「社会歴」をひらいてみれば
　「家族」中心のファミリー・メディシン
　わたしはこういう者ですが，あなたはどんな人ですか
　あなたはどこから来たのですか。なぜここに来たのですか
　　[A．患者の受療目的をつかむ]
　あなたにとって，今回の来院のきっかけになったことは，なぜ問題なのですか
　　[B．患者の受療行動を探る]
　あなたはどんな生活をして，どんな家族がいるのですか
　　[C．患者の潜在ニーズを探る]
　あなたの家族やあなたの周辺の人たちは，どのような背景・文化を
　　持っている人たちなのですか
　　[D．患者のバックグラウンドを探る]
　患者を知ること，自分を知られること

Part2　訪問診療－前篇　“いつまでも若く”
第2章　地域を基盤とした診療を行う
　地域の医療・介護・福祉の資源について
　　[知識を持ち，ネットワークを築く]
　集団を対象とした医学
　　[ポピュレーション・ストラテジーを学ぶ]
　地域に関する地理・歴史・文化を学ぶ
　地域の医療情報について
　　[情報提供・供給の窓口を持つ]

Part3　訪問診療－後篇　“ミスター・タンブリング・マン”
第3章　コミュニケーション―ことばは難しい，だけど大事(こころはもっと大事)―
　地域での診療においてコミュニケーション・スキルが重要な理由
　地域医療コミュニケーションの3つの方向性
　より困難な状況に挑む
　スタッフ間，医師や他の医療職，地域の人々とのコミュニケーション

Part4　午後は休憩　“コーヒーをもう一杯”
[幕間のクロストーク]　ジェネラリストであり続けるために

Part5　トーク傍聴後　“本当にほしいものは何？”

Part6　夜は外来－前篇　“ふたたび，路上へ”
第4章　的確な診療情報を入手する
　Evidence-based Medicine(EBM)
　情報管理
　批判的吟味(critical appraisal)

Part7　夜は外来－後篇　“ブルーにこんがらがって”
第5章　みずからの診療を維持・向上させる－生涯学習と評価
　振り返りと問題意識
　学習方法
　評価
　教育

Part8　学会場にて　“わが道を行く”
第6章　自分を保ち続けるために
　地域に出るその前に
　あいまいさに耐え，バランスを保つこととは
　患者がそこにいる限り，そこに問題がある限り
　最後にたどりつくのは

Part9　学会参加の後で　“見張り塔からずっと”
年賀状

Bonus Track
あとがき