多面的なアプローチが必要な腎不全の診かた，治療と管理のテクニックについて，臨床での思考プロセスを具体的に示しながらわかりやすく，実践的に解説した．

1◆はじめに：症例からみる腎不全患者管理における幅広い視点の必要性　　1

2◆慢性腎臓病とは？　慢性腎不全とは？　　4
A．腎不全の分類とCKDの概念
B．CKD発症のリスクファクター
C．腎機能の評価法
D．腎障害の評価法
E．尿蛋白の評価法
F．腎不全，CKDの進行と自然経過
G．CKDのアウトカムとしての合併症

3◆腎不全を診るためのテクニック　　31
A．腎不全・CKD患者の病歴聴取のポイント
B．腎不全・CKD患者の身体診察法のポイント
　　尿毒症の身体所見
　　バイタルサイン
　　浮腫
　　頚静脈の評価
　　脱水症の身体所見からの診断
　　動脈硬化・血管雑音
　　重要な皮膚所見
C．腎不全における腎臓病診断のための検査
　　尿検査から得られる情報
　　各種臨床状況における診断のための検査
D．腎不全における画像診断の役割
E．腎不全における病理診断（腎生検）の役割

4◆腎不全の初期対応における思考プロセス　　69
A．腎不全における緊急的対応が必要な状況とその対策
B．急性（可逆的）な腎障害の原因を同定し，是正する
C．慢性腎不全と急性腎不全の鑑別
D．腎不全の原因疾患の特定

5◆腎不全保存期自体への対応と治療　　89
A．プライマリケア医の役割と腎専門医へのコンサルトのタイミング
B．保存期腎不全（CKD）治療の総論
C．保存期腎不全（CKD）治療の各論

6◆腎不全保存期の合併症の治療と健康管理　　116
A．血液異常
B．カルシウム・リン・骨代謝異常
C．心血管病変
D．代謝異常
E．栄養障害
F．CKD患者における妊娠
G．CKD患者の健康維持
H．腎不全患者の周術期管理の注意点

7◆腎不全における薬物投与の注意点　　176
A．腎不全におけるACE阻害薬，アンギオテンシン受容体拮抗薬，
　　　　　　　　　　　抗アルドステロン薬の使用法と注意点
B．腎不全患者における造影剤の使用法と注意点
C．腎不全患者での解熱鎮痛剤（NSAIDs，aspirin，acetaminophen）の
　　　　　　　　　　　使用法と注意点
D．腎不全患者での抗生剤投与
E．CKD患者での利尿薬の使用法
F．腎不全患者での薬物投与量調整の基本

8◆腎不全の主要な原因疾患　各論　　200
A．糖尿病性腎症
B．糸球体腎炎
C．（高血圧性）腎硬化症
D．動脈硬化関連腎症
E．常染色体優性多発性嚢胞腎
F．急性腎不全
G．尿路結石症

9◆透析・移植へ向けての対応　　256
A．透析療法の導入時期はいつが適切か？
B．末期腎不全治療の選択
C．治療選択後の各治療法の準備と開始までのプロセスの実際

10◆腎不全・透析における輸液と体液電解質代謝異常　　277
A．腎不全患者の水電解質代謝異常へのアプローチ
B．腎不全患者への輸液

索引

--- ワンポイント◆目次 ---
尿素窒素BUNは腎機能の指標として適切か？
β2ミクログロブリン・シスタチンCによる腎機能の推定
Excelによる1／Creプロットの仕方
年齢による糸球体濾過量GFRの“生理的”低下と日本人の平均的GFR
尿蛋白定性による尿蛋白量評価のピットフォール
日本人の1日尿クレアチニン排泄量の推定
蛋白摂取量の推定法
CKD進行のCommon Pathway
薬剤性急性間質性腎炎
尿量減少は異常な所見？
無尿・多尿の原因疾患は多くの場合ありふれたものである
起立性低血圧の診断
In－Outバランス推定の実際
溢水の身体・検査所見
Selectivity Indexの有用性
急性腎不全の鑑別のための検査
脱水の診断における尿中電解質など（Na，Cl，UN）の評価
腎エコーにてサイズが保たれる腎不全
収縮期血圧と拡張期血圧はどちらのコントロールを優先すべきか？
蛋白尿が少ないCKDでは血圧のコントロールは甘くてよいのか？
降圧治療による蛋白尿減少の程度は腎保護効果と相関するか？
アルドステロンエスケープ（アルドステロンブレークスルー）現象
エリスロポエチン産生のメカニズム
エリスロポエチン濃度測定には意義があるのか？
新しい腎性貧血治療薬
なぜエリスロポエチンは腎臓で産生されているのか？
EPO 抵抗性貧血の原因と対策
高骨回転症治療薬としてのカルシウム受容体アゴニスト（calcimimetics）
CKD患者の骨カルシウム代謝におけるFGF23の役割
高齢者の‘生理的’腎機能低下は本当に‘生理的’といえるのか？
　　　　　　　　　　　　…他，29項目

--- コーヒーブレイク ---
日本人でもKDOQIと同じGFR基準によるCKD分類を当てはめてよいのか？