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書名

運動器疾患臨床ガイドブック ―診断とリハビリテーションプロトコール

原著者

ブラント・ブロツマン

筆頭著者

薄井正道・監訳

その他著者等

北川寛之

出版社名

診断と治療社

ISBNコード

ISBN978-4-7878-1399-2

発行年

2005年5月

判型 / 頁数

A4変型判 / 570頁

分類

臨床医学系/整形外科学

価格

定価(本体23,000円+税)

内容

筋骨格病変に携わる医師・コメディカルに向けて経験的に行われているリハビリプロトコールを整理・分析し実践の場で使いやすいように纏め上げた実践書

目次

■目次

第1章:手と手関節の損傷
 屈筋腱損傷
 バネ指(狭窄性屈筋腱腱鞘滑膜炎)
 深指屈筋腱剥離(Jersey Finger)
 伸筋腱損傷
 手の骨折と脱臼
 第5中手骨頚部骨折(ボクサー骨折)
 母指中手指節関節の尺側側副靱帯損傷
 神経圧迫症候群
 手根管症候群
 神経損傷
 神経麻痺に対するスプリント
 再接着
 関節形成術
 手関節病変
 舟状骨骨折
 橈骨遠位端骨折
 三角線維軟骨複合体損傷
 手関節のIntersection Syndrome
 背側と掌側の手根骨のガングリオン

第2章:肘の損傷
 評価
 内側側副靱帯(尺側側副靱帯)損傷
 肘での尺骨神経損傷(肘部管)
 投球動作を行う運動選手に生じた屈曲拘縮(伸展障害)の治療
 肘の基本的な運動プログラム(1日3回施行)
 肘脱臼の治療とリハビリテーション
 外上顆と内上顆
 橈骨頭単独骨折
 肘関節形成術
 肘頭滑液包炎
 外傷後の肘拘縮

第3章:肩の損傷
 背景
 肩のリハビリテーションの一般的な原則
 初診時の評価
 肩の痛みを評価するための病歴聴取の重要性
 肩の一般的なリハビリテーションの目標
 インピンジメント症候群
 頭上動作を行う運動選手の腱板炎
 腱板断裂
 肩不安定症
 凍結肩(癒着性関節包炎)
 肩関節形成術(置換)後のリハビリテーション上腕二頭筋腱の病変
 肩鎖関節の損傷
 肩甲骨の運動異常(Scapular Dyskinesis)

第4章:膝の損傷
 痛みを生じた膝:評価,診察,画像
 前十字靱帯損傷
 後十字靱帯損傷
 内側側副靱帯損傷
 半月板損傷
 膝蓋大腿関節病変
 膝蓋大腿関節の評価
 膝蓋腱断裂
 膝の関節軟骨に対する手技
 Baker''s Cyst(膝窩嚢腫)
 膝蓋骨骨折

第5章:足部と足関節の損傷
 足関節捻挫
 慢性の足関節外側不安定性:足関節外側靱帯再建後のリハビリテーション
 踵下方の痛み(足底腱膜炎)
 アキレス腱機能不全
 後脛骨筋腱不全
 Metatarsalgia
 Hallaux Rigidus(強直母趾)
 第1中足趾節関節捻挫(Turf Toe)
 Morton神経腫(趾間神経腫)

第6章:下肢の関節症
 股関節症
 膝関節炎

第7章:特別な話題
 運動選手の膝屈筋損傷
 四頭筋の挫傷と打撲
 鼠径部痛
 受傷した運動選手に対する水中療法
 ランニング損傷
 ランナーのシンスプリン
 脳震盪後の競技復帰
 骨粗鬆症:評価,治療,運動

第8章:反射性交感神経性異栄養症
 病態生理
 疫学
 症状と徴候
 診断基準
 特別な患者のカテゴリー
 診断
 治療
 予後

第9章:腰部損傷
 定義と一般的な用語
 腰痛の発生率
 腰痛の評価でのレントゲン検査の偽陽性
 過去に考えられていた腰痛の危険因子
 腰痛患者(慢性)の復職状況の予測因子
 腰痛患者の評価
 腰痛の臨床的なエッセンス
 腰痛に対する理学療法アプローチ─伸展-屈曲に関するバイアス
 (bias)のまとめ

第10章:整形外科疾患のリハビリテーションで用いられる一般的な
 用語,方法,手技
 Kinematics(運動学)
 筋収縮に関する用語
 筋活動の用語
 リハビリテーションで用いられる治療手技
 リハビリテーションで用いられる物理療法

用語解説

索引




■リハビリテーションプロトコール目次
第1章:手と手関節の損傷
 Zone 1,2,3の屈筋腱損傷で,受傷直後あるいは遷延一次縫合を
 行った後の治療
 Zone 4と5の屈筋腱損傷に対し直後の修復または遷延一次修復後
 の早期運動
 Zone 1,2,3における屈筋腱損傷の即座のあるいは遷延一次修復
 後
 指示に従わない患者に対する,Zone 1~5の屈筋腱損傷後の固定
 療法
 長母指屈筋腱断裂に対する早期運動療法
 長母指屈筋断裂に対する晩期運動療法
 遅延した腱修復に対する2段階での再建
 バネ指のコルチゾン注射または解離後
 Jersey Fingerの外科的修復後
 Jersey Finger損傷の分類(深指屈筋腱の剥離)
 Zone 1と2における陳旧性の伸筋腱損傷の治療とリハビリテーシ
 ョン
 Zone 4,5,6における伸筋腱の外科的修復後
 Zone 5の伸筋腱亜脱臼における外科的治療後
 Zone 7と8における伸筋腱損傷の外科的治療後
 長母指伸筋腱(母指)断裂修復後
 伸筋腱剥離術後
 中手骨あるいは指節骨骨折後
 近位指節間関節(PIP関節)掌側脱臼あるいは剥離骨折
 近位指節間(PIP)関節背側脱臼骨折後
 関節面の40 %以上含むPIP関節背側脱臼骨折後
 ボクサー骨折後
 母指中手基節関節の尺側側副靭帯の修復あるいは再建後
 開放での手根管開放術後
 円回内筋症候群の手術による除圧後
 手関節での尺骨神経管除圧術後
 橈骨神経管/後骨間神経症候群の除圧術後
 指神経修復後
 成人での再接着と血行再建
 Dupuytren拘縮,皮下腱膜切開
 関節拘縮に対する近位指節間(PIP)関節形成術
 中手指節(MCP)関節形成術
 側方角状変形を来した近位指節間関節形成術
 中間物挿入あるいはSling Suspension Arthroplasty
 舟状骨骨折の治療とリハビリテーション
 橈骨遠位端骨折後
 TFCCデブリドマン後
 TFCC断裂の修復後(月状三角骨ピンニングを伴うあるいは伴わな
 い)
 de Quervain腱鞘滑膜炎除圧後
 intersection syndromeの外科的な除圧後
 手関節ガングリオンの切除後

第2章:肘の損傷
 肘関節鏡後の後方に対するリハビリテーション(後方コンパート
 メントあるいは外反伸展overloadに対する手術)
 内側(尺側)側副靱帯損傷の保存療法
 慢性尺側側副靱帯損傷:自家移植腱を用いた再建後
 尺骨神経移行後
 関節鏡視下の肘関節解離術後
 肘脱臼後
 内上顆炎と外上顆炎に対する評価をもとにしたリハビリテーショ
 ン
 外上顆炎手術後
 内外上顆炎
 橈骨頭骨折後
 肘全置換術後

第3章:肩の損傷
 肩インピンジメントの保存的(非手術的)治療
 関節鏡視下肩峰下除圧術後─正常な腱板(鎖骨遠位の切除)
 関節鏡視下肩峰下除圧術と腱板部分的デブリドマン
 慢性の腱板断裂患者─保存的治療(非手術的)
 手術による腱板修復後
 タイプ1腱板修復術後(小から中断裂[1cm以下]に対する関節鏡
 補助下mini-open修復)
 タイプ2腱板修復術後(中から大断裂[1~5cm]に対する関節鏡
 補助下mini-open修復)
 タイプ3腱板修復術後(大から広範囲断裂[5cm以上]に対する関
 節鏡補助下mini-open修復)
 投手に対するインターバル投球プログラム
 キャッチャー,内野手,外野手に対するインターバル投球プログ
 ラム
 テニス選手のインターバルプログラム
 ゴルフ選手のインターバルプログラム
 前方肩不安定症の非手術的な治療
 前方肩不安定の非手術的リハビリテーション
 前方安定化手術後
 開放での(Bankart)前方関節唇再建術後
 関節鏡視下での肩前方安定化手術後
 後方肩不安定症の非手術的なリハビリテーション
 後方Capsular Shift
 後方安定化術後
 多方向肩不安定症に対するOpen Inferior Capsular Shift術後
 多方向肩不安定症に対するThermal Capsulorrhaphy後
 頭上動作を行う運動選手の後天的な不安定に対するAnterior-
 Capsular Shift術後の速い(Accelerated)リハビリテーション
 プログラム
 一般的な整形外科患者に対するAnterior Capsular Shift術後の
 通常のリハビリテーション
 非外傷性先天性不安定に対するThermal-Assisted Capsulorraphy
 術後
 頭上動作を行う運動選手のThermal-Assisted Anterior-
 Capsulorrhaphy術後
 凍結肩(癒着性関節包炎)
 肩関節形成術後
 全肩関節形成術後(腱板組織が欠損している患者群)
 Type 2 SLAP Lesionの関節鏡視下修復後
 Type 1あるいは3 SLAP lesionおよび/または部分的な腱板のデブ
 リドマン後(腱板修復は行っていない)
 近位の二頭筋腱の修復(二頭筋長頭腱の完全断裂)
 遠位の二頭筋腱の修復後(肘での)
 肩鎖関節損傷
 生体吸収性素材を用いた肩鎖関節安定化術後
 肩甲骨の運動異常(Scapular Dyskinesis)

第4章:膝の損傷
 女性スポーツ選手の前十字靱帯損傷を防止するためのジャンプト
 レーニングプログラム
 女性の前十字靱帯再建後のEight Specific運動
 前十字靱帯再建後の機能トレーニングのガイドライン
 前十字靱帯再建後
 前十字靱帯再建後
 膝蓋腱中央1/3を用いた前十字靱帯再建後の,進行を速めたリハ
 ビリテーション
 前十字靱帯再建後のリハビリテーションのガイドラインの追加
 同側の自家膝蓋腱移植を使用した前十字靱帯再建後
 後十字靱帯損傷後の非手術的な治療
 後十字靱帯再建術後
 Two-Tunnel Graft手技による後十字靱帯再建後
 後十字靱帯と後外側構造(二頭筋腱固定)の複合再建術後
 後十字靱帯と前十字靱帯複合再建術後
 内側側副靱帯単独損傷
 内側側副靱帯損傷後のリハビリテーション
 内側側副靱帯単独損傷
 関節鏡視下での内側あるいは外側半月板部分切除術後
 半月板修復後の速い(accelerated)リハビリテーション
 半月板修復後
 反復性(急性ではない)膝蓋骨不安定(外側)の非手術的治療の
 一般的なガイドライン
 McConnell膝蓋骨テーピング手技
 McConnellテーピングの原則
 Patellofemoral Compression Syndromes: Excessive Lateral-
 Pressure Syndrome(ELPS)とGlobal Patellar Pressure-
 Syndrome(GPPS)
 初回の急性膝蓋骨外側脱臼後
 外側支帯解離術後
 外側支帯解離術後
 膝蓋骨遠位および/または近位の膝蓋骨アライメント矯正手術
 膝蓋大腿の遠位でのアライメント矯正術後
 膝蓋腱炎
 ランナーのIliotibial Band Friction Syndrome
 急性片側性膝蓋腱断裂修復後の概略
 急性片側性の膝蓋腱断裂修復後
 関節軟骨手術後
 膝蓋骨骨折の非手術的治療
 膝蓋骨骨折を観血的整復と内固定術を行った後

第5章:足部と足関節の損傷
 足関節捻挫後(外側側副靱帯)
 Brostrom変法による足関節靱帯再建術後
 足底腱膜炎の治療
 足底腱膜断裂後
 アキレス腱周囲炎の治療
 アキレス腱tendinosisデブリドマン後
 高負荷の競技者での,アキレス腱炎,アキレス腱周囲炎,
 tendinosisの一般的なガイドライン
 運動選手に生じた急性のアキレス腱断裂の手術的修復後
 強直母趾の非手術療法
 強直母趾cheilectomy後(背側骨棘切除)
 Turf Toeの治療
 Morton神経腫切除後
 Morton神経腫(趾間神経腫)の初期保存療法

第6章:下肢の関節症
 股関節全置換術後-後方アプローチ
 下肢の関節症を生じた患者の,手術あるいは非手術的な治療のア
 ルゴリズム(股関節または膝関節)
 全膝関節形成術-進行の早い(accelerated)術後リハビリテー
 ションプロトコール
 全膝関節形成術後

第7章:特別な話題
 膝屈筋損傷の治療
 四頭筋損傷(あるいは断裂)の治療
 四頭筋打撲
 鼠径部(内転筋)挫傷後
 下肢を受傷した運動選手の深水中でのトレーニング
 シンスプリント

第9章:腰部損傷
 急性腰痛