薬物治療の本質を理解するための基礎知識

1．経口抗凝固薬が処方される患者のからだ
　・血液は固まりすぎても，固まらなくても問題だ！
　・血栓が原因の疾患は，大きく分けると2つある
　・血栓ができるのはどんな時？
　・動脈血栓と静脈血栓はなにが違うの？

2．経口抗凝固薬の「かたち」と「はたらき」
　・「アピキサバンのXa阻害作用は直接的？間接的？」に答えられる？
　・ワルファリンの「かたち」と「はたらき」
　・NOACの「かたち」と「はたらき」


処方のねらいと考え方

1．経口抗凝固療法が開始されるまでの診療の流れ
　・受診の動機となる患者の自覚症状はあるか？
　・検査でわかる症状と診断
　・病院ではどんな治療をしているの？
　・外来処方を開始する患者の状態

2．入門！ 経口抗凝固療法
　・なぜ心房細動に抗血栓薬を選択せずに抗凝固薬を選択するのか
　・ワルファリンとNOACの使い分け
　・ワルファリンの導入と用量調整のコツ
　・入院時のワルファリン導入からみた外来導入のコツ
　・NOACを使い分けるための4つの視点
　・抗血小板薬との併用療法
　・抗凝固薬を継続する条件・変更するタイミング
　・抗凝固薬を中止する原因・再開する時期
　・NOAC服用時の薬剤起因性潰瘍に備える

3．処方の引き出し─さまざまな患者に対応する
　・ワルファリンを使えないときに処方する経口抗凝固薬
　・CKD患者へ処方する経口抗凝固薬
　・透析患者へ処方する経口抗凝固薬
　・高齢者へ処方する経口抗凝固薬
　・妊娠・産褥期に処方する経口抗凝固薬


処方例から学ぶ！ 経口抗凝固療法

・Case1　78歳男性への直接トロンビン阻害薬処方
・Case2　64歳女性へのXa阻害薬処方
・Case3　67歳女性への抗凝固薬＋抗血小板薬処方
・Case Study Advance

Column

・見つかった血栓はすべて治療する？
・NOACと腎排泄
・プラザキサ®は，なぜプロドラッグ？
・プラザキサ®の添加物は酒石酸じゃないといけないの？
・プラザキサ®の吸湿性
・薬剤溶出ステントの使用でステント血栓症が増えている！？

Series

・ハマゾン.co.jp
　アイクとラットライス
・エビデンスと実臨床の架け橋─臨床疑問のゆくえ
　新しい経口抗凝固薬はワルファリンよりも優れているのでしょうか？