特集
困ったときの倫理コンサルテーションII～終末期に焦点を当てて～

特集にあたって　板井孝壱郎，稲葉一人，濱口恵子
総論
　法的観点からのレクチャー　がん終末期における法・判例・ガイドライン～まず知ったほうがよいこと～　稲葉一人
　法的観点からのレクチャー　がん終末期を考えるうえで重要な基本概念　稲葉一人
　倫理的観点からのレクチャー　がん終末期を考えるうえで大切な「事前指示」の概念　板井孝壱郎
各論
　資料：終末期における倫理的問題の概要　濱口恵子
　事前意思の確認　濱口恵子，稲葉一人，板井孝壱郎
　　・患者の事前意思の確認・今後の見通し（予後も含めて）について話し合う
　　・事前指示の確認事項
　　・身辺整理ができないことでの不利益：法的根拠
　　・事前指示の法的根拠
　　・意思決定能力・対応能力の判定基準
　代理人　濱口恵子，稲葉一人
　　・代理人について患者と話し合う
　　・代理人の役割
　　・代理人が決められておらず，家族間の意見が異なるときの対応
　セデーション　濱口恵子，稲葉一人，板井孝壱郎
　　・セデーションをめぐる法的観点
　　・セデーションに関して話し合う
　　・セデーション開始の判断（セデーションの適応・開始時期）
　　・セデーションに関する意向が患者と家族と異なるとき
　　・セデーション中止の判断：苦痛が再燃するのではないかというおそれ
　DNAR　濱口恵子，稲葉一人
　　・患者・家族とDNARについて話し合う
　　・DNAR患者の看取りのケア
　死亡時の対応　濱口恵子，稲葉一人
　　・DNAR患者の家族がいないときの対応
　　・DNARではない患者の看取りのケア
　コラム
　　・尊厳死法案をめぐって　～法的視点から～　稲葉一人
　　・コミュニケーション・スキルとしての「質問法」　板井孝壱郎
　　・成年後見制度と医療同意権　～法的視点から～　稲葉一人
　　・成年後見人の「医療同意権」をめぐって　～倫理的視点から～　板井孝壱郎

●連載
・がん患者のアピアランス支援　～外見と心に寄り添うケア～【4】
　アピアランスケアのスキル（1）　脱毛における頭髪への対応～ウィッグについての基礎知識～　藤間勝子，野澤桂子
・がんと漢方　～漢方薬を知ってがん看護に活用しよう～【4】
　がん療法と緩和ケア　～半夏瀉心湯を用いた症状緩和～　米澤慶子
・在宅緩和ケア　訪問看護の現場から　～事例を通して伝えたいこと～【7】
　在宅で死を迎えた患者の遺族ケア　千葉麻衣
・がん化学療法におけるナーシング・プロブレム【71】
　ASCOによるClinically Meaningful Outcomesの提唱の背景と臨床的意義　足利幸乃
●JJCCレクチャー
・緩和ケアにおける看護の魅力と困難～第18回日本緩和医療学会学術大会「看護師フォーラム」から～【5】
　緩和ケアにおける看護の魅力と困難　田村　恵子
●特別寄稿
　東日本大震災で被災したがん患者の「暮らす」を支える～地域連携に携わる看護師の立場から～　伊藤奈央
●がん医療　よもやま話
　おデブ（？）の惑星　小林正伸