I 周術期の一般管理

1.周術期管理とクリニカルパス

2.周術期の輸液管理

3.周術期の循環管理

4.周術期の呼吸管理

5.周術期の栄養管理

6.周術期感染対策と抗菌薬投与

7.術後静脈血栓塞栓症予防

8.術後疼痛管理

9.創部とドレーン管理

10.輸血・自己血輸血

II 術前検査

1.循環機能検査

2.呼吸機能検査

3.肝機能検査

4.膵・耐糖能機能検査

5.術前の腎機能検査

6.電解質・酸塩基平衡検査

7.栄養評価

8.止血機能検査

9.免疫機能検査

III 術式別術前・術後管理

1.食　道

(1)頸部食道癌手術
(2)胸部食道癌手術
(3)下部食道癌手術
(4)胸腔鏡下食道癌手術
(5)腹腔鏡下食道アカラシア,食道裂孔ヘルニア手術

2.胃

(1)噴門側胃切除術
(2)幽門側胃切除術
(3)胃全摘術
(4)腹腔鏡下胃切除術・胃全摘術

3.小腸・大腸

(1)結腸切除術
(2)直腸前方切除術
(3)腹会陰式直腸切断術
(4)腹腔鏡下大腸切除術
(5)経肛門的直腸癌切除術
(6)肛門疾患手術
(7)虫垂切除術
(8)腹膜炎手術

4.肝

(1)肝細胞癌-肝切除
(2)転移性肝癌に対する肝切除術
(3)腹腔鏡下肝切除術

5.胆道・胆嚢

(1)肝門部胆管癌手術
(2)中下部胆管癌
(3)胆嚢癌手術
(4)胆嚢摘出術,総胆管切石術
(5)腹腔鏡下胆嚢摘出術

6.膵,脾臓

(1)膵頭十二指腸切除術
(2)膵体尾部切除術
(3)十二指腸温存膵切除術
(4)脾臓摘出術
(5)腹腔鏡下脾臓摘出術

7.移　植

(1)成人生体・脳死肝移植手術
(2)小児生体・脳死肝移植手術
(3)生体・脳死膵移植手術

8.ヘルニア

(1)成人鼠径ヘルニア・大腿ヘルニア
(2)小児鼠径ヘルニア；腹腔鏡下手術を含めて

IV 合併症を有する患者の術前・術後管理

1.循環器系

(1)心不全
(2)虚血性心疾患
(3)不整脈
(4)高血圧

2.呼吸器系

(1)気管支喘息
(2)慢性閉塞性肺疾患
(3)肺結核および肺切除後

3.精神神経系

(1)脳血管障害
(2)精神疾患

4.消化器系

(1)消化性潰瘍
(2)慢性肝炎
(3)肝硬変

5.内分泌・代謝系

(1)糖尿病
(2)肥　満
(3)栄養障害
(4)ステロイド長期投与
(5)甲状腺機能障害

6.腎・尿路系

(1)腎不全
(2)前立腺肥大症

7.その他

(1)高齢者
(2)妊娠中
(3)抗凝固薬内服中
(4)HIV感染症

V 術後合併症とその管理

1.循環器系

(1)術後急性心不全
(2)不整脈・虚血性心疾患

2.呼吸器系

(1)気　胸
(2)肺水腫
(3)無気肺
(4)肺　炎
(5)肺血栓塞栓症

3.精神神経系

(1)術後せん妄・不穏
(2)不眠症
(3)上肢神経麻痺

4.消化器系

(1)縫合不全
(2)吻合部潰瘍
(3)麻痺性イレウス
(4)癒着性イレウス
(5)下痢・便秘
(6)ダンピング症候群
(7)輸入脚症候群
(8)術後肝障害
(9)術後胆汁漏
(10)膵液瘻
(11)乳び腹水

5.内分泌・代謝系

(1)術後耐糖能異常
(2)糖尿病性昏睡
(3)尿崩症

6.腎・尿路系

(1)急性腎不全
(2)尿路感染症

7.その他

(1)創感染
(2)MRSA感染症
(3)敗血症性ショック
(4)DIC(播種性血管内凝固症候群)
(5)嗄　声