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雑誌名

日本臨牀

出版社

日本臨牀社

巻・号

2002年 6月増刊号 Vol.60 No.804 (2002年 6月 28日発行)

特集

男性性機能不全

定価

13,310円(本体12,100円 税10%)

URL

http://www.nippon-rinsho.co.jp/

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目次

A. 男性性機能に関する基礎的事項
I. 概論:男性性機能調節系(性中枢と性行動)
II. 概論:陰茎血管系の特性と支配神経
III. 陰茎血管作動物質--生合成系,受容体,細胞内シグナル伝達系,生物学的効果と作動物質間の相互作用--
1 NO
2 アセチルコリン
3 血管作動性腸管ポリペプチド(VIP)
4 プロスタグランジン
5 カテコールアミン
6 ニューロペプチドY
7 エンドセリン
8 アデノシン,ATP
9 陰茎海綿体緊張調節における平滑筋Ca2+感受性の関与
IV. 勃起のメカニズム(男性ホルモンの関与も含めて)
1 性行動発現に関与する中枢神経ネットワーク
2 末梢血管レベルでの勃起メカニズム
3 夜間陰茎勃起現象とそのメカニズム
V. 射精のメカニズム
B. 男性性機能不全
I. 概   論
II. 勃起障害
1 勃起障害の概念と分類
2 勃起障害の分類をめぐる問題点
3 勃起障害の診断
1) 概論:勃起障害の診断手順
2) 各検査法の具体的手技と判定基準
a 勃起機能問診表
a) 国際勃起機能スコア(IIEF)とIIEFの簡略版(IIEF5)
b) International Consultation会議のQOLスコア
c) 東邦大式性機能調査表
b 診  察
c 血液・尿化学検査
a) 血液検査
b) ホルモン検査
d 心理テスト
e 視聴覚的性刺激テスト
f 夜間勃起テスト
g 末梢神経機能検査
a) 陰茎振動覚
b) 陰茎背神経伝導速度測定
c) 球海綿体筋反射潜時測定
d) その他の神経機能検査
h プロスタグランジンE1海綿体内注入テスト
i 超音波カラードプラ法
j 内陰部動脈造影
k 陰茎血流測定法(アイソトープによる)
l 陰茎海綿体内圧測定と陰茎海綿体造影
3) 混合性勃起障害の定義と診断基準
4 勃起障害に関する疫学的事項
1) 概論:臨床統計(我が国および諸外国)
2) 勃起障害のリスクファクターの解析
3) 加齢と勃起障害
4) 社会環境要因とEDとの関連
5) ストレスとEDとの関連
5 勃起障害の治療法
1) 治療法総論
2) 心理療法
a 概論:一般心理療法と専門的心理療法
b 自律訓練法
c 交流分析による心因性EDの治療
d 逆説的心理療法[ノン・エレクト法]
3) 薬物療法
a 漢 方 薬
b アンドロゲン療法
c クエン酸シルデナフィル
a) 構造と薬理学
b) 適応症例の選択と禁忌症例
c) 副作用,他薬物との相互作用(併用禁忌薬物)
d) 専門機関の勧告,ガイドライン
プリンストン・コンセンサス・パネルの勧告に基づくリスク分類
日本性機能学会のクエン酸シルデナフィル処方に関するガイドライン
バイアグラの心血管系問題検討委員会報告書
4) その他の治療法
a 血管作動薬の陰茎海綿体注射
b 陰圧式勃起補助具
c 陰茎リング式勃起補助具
d 陰茎プロステーシス
e 血行再建術
f 静脈手術
g 遺伝子治療・再生医学のED治療への応用
6 一般身体疾患にみられる勃起障害-成立機序と対策-
1) 中枢神経疾患
2) 心・大血管系疾患,末梢血管疾患
3) 肝臓疾患
4) 腎疾患(腎不全,人工透析患者)
5) 糖尿病性勃起障害の成立機序と対策
6) 内分泌疾患
a 高プロラクチン血症
b 精巣機能低下症
7) 泌尿器系疾患
a 精巣水瘤
b 精索静脈瘤
c 先天性陰茎彎曲症
d Peyronie(ペロニー)病
e 陰茎短縮
f 尿道下裂
g 停留精巣手術
8) 外  傷
a 骨盤骨折
b 脊髄損傷
9) 外科手術後勃起障害
a 前立腺肥大症と勃起障害--経尿道的前立腺切除術後の勃起機能について--
b 前立腺癌
c 膀胱腫瘍手術と勃起障害
d 直腸癌--機能温存と根治性の両立--
e 腹部大動脈瘤
10) 放射線療法
7 物質誘発性勃起障害
1) 薬剤による性機能障害
2) 精神作用物質
8 精神疾患にみられる勃起障害
9 心因性勃起障害
1) 心因性勃起障害の定義と診断基準
2) 心因性勃起障害の成立機序
3) 治 療 法
a 心理療法
b 薬物療法
10 新しい勃起障害治療薬の開発状況
1) 塩酸アポモルヒネ
a 基  礎
b 臨  床
2) その他の勃起障害治療薬
11 その他の重要事項
1) 新婚ED,未完成婚
2) 若年者勃起障害(ED)
3) 老年ED
4) 自慰・腟内射精とも不能症
5) CTアンギオグラフィによる内陰部動脈・閉鎖動脈の評価
6) クエン酸シルデナフィルの使用経験
7) クエン酸シルデナフィルに対する女性の意識調査
III. ED以外の男性性機能不全--概念,成因,診断,対策--
1 性的欲求の障害
2 オルガスム・射精障害(物質誘発性のものを含む)
1) 射精のタイミングの障害
a 早  漏
b 遅  漏 
2) 射精の欠如
a 逆行性射精
b Emissionの障害
3) 射精時快感の消失
a オーガスムの障害
b 射 精 痛