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書名

胎児心エコー診断へのアプローチ

筆頭著者

川滝元良・著

その他著者等

監修:宝田 正志

出版社名

メジカルビュー社

ISBNコード

ISBN978-4-7583-0512-9

発行年

2004年1月

判型 / 頁数

B5判 / 204頁

分類

臨床医学系/周産期医学

価格

定価(本体5,500円+税)

内容

Q&AのLesson方式により胎児期心疾患診断へのアプローチが理解しやすく、新生児早期の循環動態や生理学的変化に伴う病態、症状等を平易に記述したテキストブック。

目次

略語一覧
胎児循環模式図
I スクリーニングを始める前に
 先天性心疾患の胎児診断の現状
  ◆先天奇形・先天異常の発生頻度はどのくらいですか
  ◆NICU入院症例に占める先天奇形・先天異常の頻度はどのくらいですか
  ◆乳児死亡に占める心疾患のウエイトはどのくらいですか
  ◆胎児スクリーニングでなにが診断され,なにが診断されていないのですか
  ◆CHDの胎児診断率はどのくらいですか
  ◆心奇形別の胎児診断率はどうですか
  ◆胎児診断された心奇形症例の生命予後はどうですか
  ◆なぜ胎児診断症例の予後がこれほどに不良なのですか
  ◆胎児の予後改善を目指すためにスクリーニングはどうあるべきですか
  ◆胎児心臓のスクリーニングはいつごろされていますか
  ◆胎児診断に最も適した週数はいつごろですか
 胎児診断の目的
  ◆治療面からみて心疾患の胎児診断の目的・効果はなんですか
  ◆家族をサポートする点からみて心疾患の胎児診断の目的・効果はなんですか
 胎児医療システム
  ◆胎児医療の基本的な考え方はなんですか
  ◆胎児医療システムづくりはなぜ必要ですか
 スクリーニング
  ◆スクリーニングと精査はどこが違いますか
  ◆心疾患のスクリーニングにはどのような種類がありますか
  ◆どんな方法で胎児スクリーニングしますか
 胎児心エコーのトレーニング
  ◆胎児心スクリーニングのための有効なトレーニング法はなんですか
  ◆胎児心エコーは難しいですか
II 実践:胎児心エコー活用法
 Lesson 1 胃・心臓の位置異常からのスクリーニング
 Introduction
 テクニック
  ◆画面上での胎児の左右はどのように決定しますか
 スクリーニングのポイント
  ◆心臓の位置異常はどのような方法でスクリーニングに利用しますか
  ◆腹部断面の位置異常はスクリーニングにどのように利用しますか
 疾患のスクリーニング
  ◆cardiac positionの異常からどんな疾患がスクリーニングできますか
  ◆cardiac axis, 内臓の位置異常からどんな疾患がスクリーニングできますか
 まとめ
  ◆胃・心臓の位置異常から心奇形はどの程度スクリーニングできますか
 Lessson 2 心拡大からのスクリーニング
 Introduction
 テクニック
  ◆心臓の大きさはどのような方法で評価しますか
  ◆TCD,CTARの正常範囲はどのように判断しますか
 スクリーニングのポイント
  ◆心臓の大きさからなにを知ることができますか
  ◆出生直前の胎児心エコーでのCTARから出生直後の胸部X線画像でのCTRを予測できますか
 疾患のスクリーニング
  ◆心拡大を示す心奇形にはなにが多いですか
  ◆心拡大を示す正常心にはどのような疾患が多いですか
 まとめ
  ◆妊婦検診で心臓の大きさをどのように利用しますか
 Lesson 3 センターラインからのスクリーニング
 Introduction
 テクニック
  ◆センターラインの異常を見落としなくスクリーニングするためには,どのような工夫が必要ですか
 スクリーニングのポイント
  ◆正常のセンターラインの構造はどうなっていますか
  ◆心房中隔の異常所見はなんですか
  ◆心室中隔の異常所見はなんですか
  ◆心室中隔欠損(VSD)を存在する位置から分類するとどうなりますか
  ◆VSDの存在部位診断はどのように行いますか
 疾患のスクリーニング
  ◆心房が1つ心室が1つに見える場合,基礎疾患としてなにを考えますか
  ◆心内膜床欠損(ECD)と診断した場合,基礎疾患としてなにを考えますか
 まとめ
 Lesson 4: 四腔断面の左右差からのスクリーニング
 Introduction
 テクニック
  ◆四腔断面の左右差を判定するために正しい四腔断面はどのように描出しますか
  ◆カラードプラを四腔断面の左右差判定にどのように利用しますか
 スクリーニングのポイント
  ◆心臓の左右差をなにから判定しますか
  ◆右心系が左心系より小さい場合,どんな心奇形が考えられますか
  ◆左心系が右心系より小さい場合,どんな心奇形が考えられますか
  ◆心房に著明な左右差があれば,なにを考えますか
 疾患のスクリーニング
  ◆左心系が全体に小さく,心内奇形が見つからない場合,なにを考えますか
 まとめ
  ◆左右差からスクリーニングするにはなにを観察すればいいですか
 Lesson 5 流出路のスクリーニング
 Introduction
 流出路描出のテクニック
  ◆四腔断面からプローベをどのように動かせば流出路がうまく観察できますか
  ◆3つの観察法の特徴はどこにありますか
 スクリーニングのポイント
  ◆流出路のスクリーニングをする上でなにを確認すればいいですか
  ◆three vessel viewでスクリーニングする場合の観察のポイントはなんですか
  ◆2本の大血管のうち肺動脈と大動脈をどのようにして同定しますか
  ◆three vessel trachea viewをスクリーニングにどう役立てますか
 まとめ
  ◆流出路観察のコツはなんですか
 Lessson 6 流出路のサイズの違いからのスクリーニング
 Introduction
 スクリーニングのポイント
  ◆流出路狭窄のスクリーニングのポイントはなんですか
  ◆右室流出路狭窄ではどこに注目してスクリーニングしますか
  ◆心室中隔欠損を合併しない右室流出路狭窄(重症肺動脈狭窄/閉鎖)はどのようにスクリーニングしますか
  ◆心室中隔欠損を合併する右室流出路狭窄(ファロー四徴症,両大血管右室起始,完全大血管転位)はどのようにスクリーニングしますか
  ◆左室流出路狭窄ではどこに注目してスクリーニングしますか
  ◆心室中隔欠損を合併しない左室流出路狭窄はどのようにスクリーニングしますか
  ◆心室中隔欠損を合併する左室流出路狭窄はどのようにスクリーニングしますか
 疾患のスクリーニング
 Lessson 7 心室と大血管のつながり・大血管の並び方からのスクリーニング
 Introduction
 テクニック
  ◆正常心において心室と大血管はどのようにつながっていますか
  ◆大血管はどのように形成されますか
  ◆心室と大血管のつながりの異常にはどのようなものがありますか
 スクリーニングのポイント
  ◆心室と大血管のつながりをどのように観察しますか
  ◆大血管の並び方をどのように観察しますか
 疾患のスクリーニング
  ◆ファロー四徴症(TOF)はどのようにスクリーニングしますか
  ◆両大血管右室起始(DORV)とはどんな疾患ですか
  ◆DORVはどのようにスクリーニングしますか
  ◆完全大血管転位(TGA)とはどんな疾患ですか
  ◆TGAはどのようにスクリーニングしますか
  ◆TGAの病型分類はどのようになっていますか
  ◆胎児期のTGAの血行動態はどのようになっていますか
  ◆出生後のTGAの血行動態はどのようになりますか
  ◆胎児診断されたTGAの出生直後の取り扱いはどのようにしますか
 まとめ
  ◆大動脈と心室の関係,大血管の並び方をスクリーニングするにはどうしますか
 Lesson 8 大動脈弓,動脈管弓からのスクリーニング
 introduction
 テクニック
  ◆動脈管,大動脈弓をどのように描出しますか
 スクリーニングのポイント
  ◆大動脈弓,動脈管弓はどのように観察しますか
  ◆大動脈弓の異常はどのようにスクリーニングしますか
  ◆大動脈縮窄症(COA)は他の疾患に比べて格段に胎児診断が難しい理由はなんですか
  ◆動脈管早期閉鎖はどのように診断しますか
 疾患のスクリーニング
 まとめ
 Lesson 9 肺静脈からのスクリーニング
 Introduction
 テクニック
  ◆肺静脈の観察はどのようにしますか
 スクリーニングのポイント
  ◆総肺静脈還流異常(TAPVR)はどのようにスクリーニングしますか
 疾患のスクリーニング
  ◆TAPVRの胎児スクリーニングはなぜ必要ですか
  ◆TAPVRはなぜ胎児診断が難しいのですか
 まとめ
 Lesson10 不整脈のスクリーニング
 Introduction
 テクニック
  ◆胎児不整脈の簡単なスクリーニング法はなんですか
  ◆胎児不整脈をどのように診断しますか
 スクリーニングのポイント
  ◆胎児不整脈において臨床的に重要なポイントはなんですか
 疾患のスクリーニング
 Lesson 11カラードプラを利用したスクリーニング
  ◆カラードプラは胎児心スクリーニングにどのように役立ちますか
  ◆カラードプラでどこの血流を観察しますか
  ◆胎児心スクリーニングにカラードプラをうまく使うコツはなんですか
  ◆カラードプラがスクリーニングや診断に役立つ疾患はなんですか
 Lesson 12 妊婦検診における胎児心スクリーニング法
  ◆心臓のスクリーニングは何週ごろ,何回ぐらい行うのが最適ですか
  ◆心臓のスクリーニングに何分くらいかけるべきですか
  ◆断層エコーを胎児心スクリーニングにうまく使うコツはなんですか
  ◆産科外来でのスクリーニング手順はどのようになっていますか
  ◆プローべは実際にどのように動かしますか
 Lesson 13 新生児の心スクリーニング法とプライマリケア
  ◆助産師・産科医にとって新生児早期の心奇形のスクリーニングで重要な点はなんですか
  ◆重症心奇形のスクリーニング法はなんですか
  ◆新生児科医に必要な心奇形のスクリーニング法とその対処法はなんでしょうか