正常解剖から異常像の読影まで，90のステップにより胸部CT診断を系統的に学習するためのテキストである．各ステップごとに，まず症例をみて質問に答え，実際の思考課程に沿った解説により診断に必要な実践的知識を身につけることができるようまとめられている．肺の50ステップ，縦隔，大血管の40ステップの二分冊とした．好評を博した「腹部CT診断100ステップ」とともに，入門者だけでなく専門医にとっても必読の書である．
序
1990年に「腹部CT診断100ステップ」を刊行した．読者から，胸部に関しても同じような教科書はないのかというお便りをいただいた．このような便りは，たとえ間違いを指摘していただいたものであれ，励ましの内容であれ，嬉しいものであり，また大変役に立つありがたいものである．中外医学社からも，執筆の打診があった．しかし，当時の私は腹部の画像診断やMRIを専門としており，とてもこのような本を出版するとは思ってもいなかった．
1995年4月に山梨医科大学に転任し，都合により胸部のCT診断を担当することになった．これを機会に，過去の胸部CTにおける興味ある症例を掘り起こし，追跡調査した．また，日常の業務においても教育的な症例を積極的に探すことにした．このようにして，少しずつ症例を集め，肺50ステップ，縦隔・大血管40ステップ，あわせて90ステップが整った．従って，ここに掲載された写真はほとんど全てが山梨医科大学ならびにその関連病院の症例であり，山梨医科大学第2内科，第2外科の呼吸器，循環器グループ，ならびに放射線科の諸先生には何かと助言をいただいた．また，東京女子医科大学放射線科の酒井文和先生，都立清瀬小児病院放射線科の原 裕子先生にも貴重なフィルムをお貸しいただくとともに助言をいただいた．この場を借りてお礼申し上げる次第である．
この本は，まず症例を見て質問に答えることから始まる．もちろんこの段階ですらすらと答えられる人はこの本を買う必要はない．答えられなくてもよい．ただし，必ず質問に答える試みをしてほしい．それによって，その症例は必ず大脳に記憶として残るはずだからである．また，診断が当たらなかったからと言って気にすることはない．大切なことは，次にどのようなステップを踏むべきかということであり，実際の症例に接したときに，本書の各ステップで得た知識をいかに生かせるかということだからである．都合により「1．肺」，「2．縦隔・大血管」の2巻に分冊することになった．双方を参照しながら読み進めてほしい．

1998年3月 沈丁花の香る日に
著 者

目　次
STEP 1　　肺の解剖　１
びまん性肺疾患
STEP 2　　総　論　６
STEP 3　　びまん性肺疾患のCT像を理解するための基本的事項　10
STEP 4　　特発性間質性肺炎 1　21
STEP 5　　重　力　27
STEP 6　　特発性間質性肺炎 2　29
STEP 7　　急性間質性肺炎　31
STEP 8　　NSIP　35
STEP 9　　過敏性肺炎　38
STEP 10　　放射線肺炎・薬剤性肺炎　42
STEP 11　　成人呼吸窮迫症候群　48
STEP 12　　肺出血　54
STEP 13　　カリニ肺炎　57
STEP 14　　好酸球性肺炎　60
STEP 15　　BOOP　64
STEP 16　　リウマチ様関節炎とBOOP　68
STEP 17　　細気管支肺胞上皮癌　71
STEP 18　　肺胞蛋白症　75
STEP 19　　サルコイドーシス　78
STEP 20　　リンパ性間質性肺炎　83
STEP 21　　結　核　89
STEP 22　　非定型抗酸菌症　94
STEP 23　　びまん性汎細気管支炎　97
STEP 24　　珪肺 1　100
STEP 25　　珪肺 2　105
STEP 26　　甲状腺癌肺転移　108
STEP 27　　IVBAT　110
STEP 28　　ランゲルハンス細胞肉芽腫症　113
STEP 29　　空洞結節性肺転移　118
STEP 30　　気管支拡張症　121
STEP 31　　ブラ（気胸)　126
STEP 32　　肺気腫（慢性気管支炎)　133
腫瘤性病変
STEP 33　　結節・腫瘤性病変のCT　138
STEP 34　　腺癌vs扁平上皮癌　146
STEP 35　　大細胞癌　150
STE P36　　ブラと腺癌　153
STEP 37　　腺癌骨転移　157
STEP 38　　過誤腫　161
STEP 39　　カルチノイド　165
STEP 40　　粘液栓 1　169
STEP 41　　粘液栓 2　172
STEP 42　　動静脈奇形　176
STEP 43　　器質化肺炎　181
STEP 44　　肺膿瘍　185
STEP 45　　円形無気肺　188
STEP 46　　アスペルギルス症　191
STEP 47　　肺分画症　196
STEP 48　　肺梗塞　200
STEP 49　　肺動脈塞栓　203

STEP 50　　胸部放射線診断用語集　206
索　引　　　214